茶馆式教学在护理专业教学中的应用

王春华，成海燕

(上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071)

护理学是一门理论性与实践性很强的学科，护理专业教育是一种特殊的职业教育，护理教学是护理教育过程中不可缺少的重要环节，护理教学质量在很大程度上影响整个护理教育的效果［1］。如何培养护生的综合能力，帮助其理论联系实际并完成护理学科的理论学习，成为了护理教育的一个重要课题。20世纪80年代，上海育才中学段力佩校长提出了“读读、议议、练练、讲讲、做做”的茶馆式教学理念，就是变革“书中学”为“书中学、做中学”，它符合了当代教育发展的总趋势，符合护理教学中学以致用的原则，是一种全面有效的教学方法。我们将这一新型的茶馆式教学方法应用到护理教育学中，现将应用效果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011—2012年间夜大护理专科班护生69名，年龄21～35岁，学历中专，均为女性，均为在职护理人员，且自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 授课老师培训茶馆式教学理念、教学方法设计、学生思维培训和案例介绍等。教师授课采用自行设计问卷，包括一般资料和学习效果等。学习效果参考新加坡南洋理工学院学员评估方法，结合我院实际修改而成，包括授课课题、课题组织、重点突出、与参与者的互动及多媒体课件制作等。

1.2.2 教学方法 授课教师通过茶馆式教学法制订教学方案，同时将认知发现学习理论的3个学习过程:新信息的获得、信息的转化和评价等贯穿其中，强调学科基本结构的学习及发现法教学的运用［2］。茶馆式教学过程:①准备讨论提纲。课前按教学大纲的要求将教学内容分为几部分，作为讨论提纲。②护生分组预习。每5～6名为1个小组，预习提纲中的问题。③课堂集中讨论。各组讨论，代表发言，教师引导。④教师总结。

1.2.3 教学评价 实施茶馆式教学后，授课教师认为护生解决临床护理问题的能力明显提高，表现在她们认为解决问题的方法应有多个，也不认为教师的指导就是权威，会通过不同途径找到最有效的解决办法;护生能将学习到的理论知识很好的应用或指导临床实践。护生学习结束后，认为茶馆式教学法使护生对学习有了充分自主性，可自由把握学习内容的深度和广度，有利于加深理论知识与操作技能的联系。

1.2.4 评价方法 ①将护生的行为考评和理论知识等成绩进行统计评分。②自行设计问卷调查表，从提高学习护理知识的兴趣、加深理论知识与操作技能的联系、有利于不同专科知识的综合应用以及提高分析和判断问题的能力，了解茶馆式教学法的效果。

2 结果

2.1 学生理论知识成绩情况 见表1。

2.2 学生对教学效果的评价 见表2。

表1 学生理论知识成绩情况 (分，n=69)

表2 学生对教学效果的评价 (n=69)

3 讨论

3.1 茶馆式护理教学的意义 变革护理课堂教学、提高护理教学效率和提高护理教学质量是形势发展需要，也是教师和学生的需要。随着护理工作内涵的拓展，对护理专业层次起点和护理人才素质教育的要求，学生对学科知识的理解力和顿悟力的提高，传统的教学方式越来越显示出其局限性:教师总体讲得太多，并常把自己的讲解作为学生学习的唯一途径;学生的“潜意识”暴露不够，特别是“相异构想”没有显现出来，更没有得到解决。茶馆式教学的应用恰好解决了这个问题。使护生从“书中学”中获得间接知识和从“做中学”中获得直接知识，其对学生综合素质的提高起着关键作用。

3.2 茶馆式护理教学的优点 表2的调查显示，护生对茶馆式教学法在问卷调查中课题组织、学习重点和与学生互动等方面综合评价为优良，是符合护生的教学方法。①提高了护生分析问题和解决问题的能力，以“读、讲、练、做、议、情景教学”6种方法为支撑，培养学生带着问题预习、带着想法上课，形成研究性学习。茶馆式教学要求学生主动学习获取知识，并通过课堂讨论、提问等方式掌握知识，从而使护生在解决问题、护理技巧和沟通能力方面有了显著的提高;②促进了护理师资的提高，要求授课老师不断提高授课技巧和业务素质，另一方面促进了授课老师的自我学习和不断拓展;③不断修正了护理教学的内容，根据护生学习情况及学习后的考核成绩随时修正教案。教师课堂讲解，引导暴露问题，订正学前练习，并进行答疑、仿真教学;带领护生进行实地学习、操练，以巩固理论知识;进行课时考核，针对暴露问题进行分组讨论，解决提出问题、学习难点;课后考核，发现问题，进行教学设计改进;阶段测试，进行汇总、分析授课者与研究组人员共同参与，用茶馆式教学基本要求分析教学现状，改进教学方法。然后进入新一轮教学循环。

3.3 茶馆式护理教学的注意事项 运用茶馆式教学时应注意制定教学计划，应有相应的量化指标，使人人目标明确，有章可循。注意按阶段落实教学任务。

4 小结

现代教学理论和教学观念的深入发展，医学护理模式的逐渐转变，科学技术的飞速进步及教学手段的日益更新，都促成了教学方法的不断变化和发展［3］。茶馆式教学不但使护理教学有目的、有计划进行，而且实现了以学生为主体、教师为主导的有机结合，显著提高了护生解决问题的能力和沟通能力，同时适应了培养终身学习者和具有创新思维和创新能力者这一护理教育学的总目标。

［1］李曙光，赵琦.PDCA循环管理方法在临床教学中的应用［J］.上海护理，2008，8(2):91-92.

［2］李萍.以问题为基础的教学法在护理本科生风湿科实习中的应用［J］.中华护理教育，2010，7(10):454-456.

［3］李丽萍.护理教育学［M］.杭州:浙江大学出版社，2009:1.