新生儿缺氧缺血性脑病实施护理干预的价值分析

乔俊华

新生儿缺氧缺血性脑病实施护理干预的价值分析

乔俊华

目的分析在缺氧缺血性脑病新生儿中实施护理干预对提高患儿生存质量及预后的意义。方法选取我院76例缺氧缺血性脑病新生儿，将其按照随机原则分为观察组与对照组，各38例。对照组行常规护理干预，观察组则在此基础上给予实施循证护理模式。结果治疗总有效率，观察组显著优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0．05)。住院时间、并发症以及家属满意度方面相比，观察组亦优于对照组(P＜0．05)。结论对缺氧缺血性脑病新生儿实施护理干预可提高其生存质量及预后，效果好，值得临床予以借鉴推广。

循证护理模式;新生儿;缺氧缺血性脑病

结果

两组患儿在住院时间、并发症及治疗总有效率方面比较，差异具有显著性意义(P＜0．05)，观察组明显优于对照组，详见表1所示。

讨论

缺氧缺血性脑病新生儿的主要病因是在围生期出现窒息［3］，而对该病进行治疗的最终目的是为了将已经受损的的神经元代谢功能尽可能地恢复与改善。将患儿内环境稳定，同时进一步对患儿所出现的惊厥症状进行控制，减轻脑水肿，并达到对脑血流与脑细胞代谢功能的改善［4］，除了使用治疗方法外，还应注意实施护理干预的重要性，通过有效的护理措施以及对家属的指导干预可提高患儿的生存质量及预后，而近年来循证护理模式开始在护理中逐渐应用，且取得了较好的效果［5］，具体可通过较为科学的步骤进行查阅取证后，精心设计护理方案与细节，以期寻找到一种最佳的护理方案从而提高护理效果，并可有效地配合治疗，通过一些相关研究证实，在儿科护理中，采取循证护理模式，效果非常明显，采取循证模式依据患儿具体的特点，有一定的针对性，有较为精确的科学基础，通过具体的筛选之后的护理方案，并及时给予实施，使得护理效果立竿见影，得到了广泛认可。

本文中对38例新生儿采取了循证护理，并与行常规护理的对照组进行比较，结果采取循证护理的观察组，在临床体征改善方面，住院时间，并发症发生率方面均优于对照组，由此可见循证护理模式，效果明显，具有一定的优势，对于缺氧缺血性脑病新生儿治疗中实施循证护理，可靠安全，能够改善预后，提高生存质量，可广泛推广应用。

1 张岚．新生儿缺氧缺血性脑病的护理［J］．中国应用护理杂志，2010，20(9):22－23．

2 张丽华，花文秀，刘继秀．抚触配合鸟巢式护理对缺氧缺血性脑病患儿生存质量的影响［J］．临床护理杂志，2010，9(1):15－16．

3 宋桂花，张娟娟．新生儿缺氧缺血性脑病的护理［J］．全科护理，2010，8(1):45．

4 丁琪．新生儿缺氧缺血性脑病的护理［J］．中华中西医学杂志，2009，7(11):95．

5 付建秋，陈晓旋．循证护理在儿科心理护理中的应用［J］．中国实用医药，2010，5(34):210－211．

表1 两组总有效率及住院时间及家属满意度、并发症情况对比［例，(%)］

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研究对象与方法

221006江苏省徐州市儿童医院孕周为36．8～40．1周，平均孕周为(38．2±1．3)周;严重程度分析:轻度11例，中度16例，重度11例;对照组38例，其中男23例，女15例，孕周为37．2～40．2周，平均孕周(38．7±1．0)周，严重程度分析:轻度10例，中度18例，重度10例．两组新生儿的一般性资料方面相比，差异经统计学处理，不具有显著性意义(P＞0．05)。

2．方法对照组行常规性护理，主要包括保暖措施，给予新生儿吸氧护理，做好相关营养支持，若发现有功能障碍患儿，则应尽早制定康复护理计划并及时给予实施，对患儿的表现症状及相关体征给予密切的监测，一旦发现问题必须给予及时解决。观察组则在常规护理的基础上采取循证护理模式，各个护理步骤中都要加入循证护理模式，如各细节的制定，包括新生儿保暖措施，营养支持，高颅压护理等必须要依据新生儿的具体情况进行详细的评估，对针对各个环节中的细节从数据库中提取成功的护理资料，并进一步做好筛选，选择最适合的新生儿护理方案，确定后及时实施，在实施过程中，注意随时依据情况做调整准备，同时调整的方案也需按照查阅取证的方式进行筛选制定，并要给予新生儿家属做好出院后的指导，依据不同家属的具体情况设定训练方案与计划，并做好出院后的随访工作，以期达到最佳效果。

3．疗效判定标准患儿肌张力异常、惊厥以及意识障碍等各项体征均恢复或者停止可视为显效;各项体征包括惊厥、脑水肿等有较大改善，视为有效;各种体征无明显改善，甚至于加重则视为无效。

4．统计学分析相关统计学处理采用统计学软件SPSS15．0行统计学处理，相关涉及的计量资料与计数资料可分别行t检验与X2检验，P＜0．05表示差异具有显著统计学意义。

于围生期、新生儿出现窒息进一步造成了缺氧缺血性损伤，即新生儿缺氧缺血性脑病，致残率与死亡率较高，对新生儿造成了严重的威胁，且预后较差，有效的治疗方法是直接影响疾病康复与预后的直接因素［1－2］，但较好的护理措施与指导对改善患儿预后及提高生存质量也有着不可忽略的价值和作用，本文选择我院于2009年4月～2011年12月所收治的缺氧缺血性脑病新生儿76例，对其实施常规护理与循证护理，并进行比较分析，现将结果具体呈报如下:

1．研究对象选取我院于2009年4月～2011年12月所收治缺氧缺血性脑病新生儿76例，将其随机分为两组，观察组38例，其中男25例，女13例，