氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值

乔卓妮

(佳县人民医院内科，陕西 佳县 719200)

氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值

乔卓妮

(佳县人民医院内科，陕西 佳县 719200)

目的 探讨氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的临床价值。方法选择2010年9月至2011年9月在本院诊治的哮喘性支气管炎患者90例，将患者随机分成两组：实验组45例，对照组45例。对照组给予常规治疗，实验组则在常规治疗基础上再给予氨溴索治疗。观察两组患者的临床疗效、症状体征消失时间及其肺功能恢复情况。结果实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；实验组症状体征消失时间明显快于对照组(P＜0.05)；实验组的肺功能恢复状态明显优于对照组(P＜0.05)。结论临床应用氨溴索佐治哮喘性支气管炎的效果良好。

氨溴索；哮喘性支气管炎；临床价值

哮喘性支气管炎(Asthmatic bronchitis)又称喘息性支气管炎，是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋细胞等多种细胞共同参与的慢性气道炎症，常伴有湿疹或其他过敏史，属于常见的呼吸内科疾病[1]。哮喘性支气管炎的主要临床表现为喘息、咳嗽、黏痰、呼吸困难、肺部有哮鸣音和湿啰音等，临床上通常采用吸氧、解痉、止咳、平喘、抗感染、雾化吸入等常规治疗[2]。本院应用氨溴索佐治哮喘性支气管炎取得了良好的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年9月至2011年9月在本院诊治的哮喘性支气管炎患者90例，所有患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准[3]。将其随机分成两组：①实验组45例，男23例，女22例，年龄(56.5±14.4)岁，病程(11.5±3.5)年；②对照组45例，男24例，女21例，年龄(56.8±14.5)岁，病程(11.2±3.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组给予吸氧、解痉、止咳、平喘、抗感染、雾化吸入等常规治疗。实验组在常规治疗基础上再给予氨溴索治疗：盐酸氨溴索注射液(成都百裕科技制药有限公司，国药准字H20103255)1.5 mg·kg-1·d-15%，用葡萄糖注射液(山东华鲁制药有限公司，国药准字H37022754)100 ml稀释后静脉滴注，2次/d，连用7 d。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间及肺功能恢复情况。(1)临床疗效标准：①显效：体温完全恢复正常，喘憋、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失；②好转：体温基本恢复正常，喘憋、咳嗽、哮鸣音、湿啰音明显减轻；③无效：体温、喘憋、咳嗽、哮鸣音、湿啰音无变化甚至加重。总有效率= (显效+好转)/总病例×100%。(2)肺功能指标：一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件建立数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较 实验组的总有效率为95.56%，对照组的总有效率为75.56%，两组患者均未出现严重的不良反应。实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的症状体征消失时间比较 实验组的症状体征消失时间少于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义，见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较(例)

表2 两组患者的症状体征消失时间比较

表2 两组患者的症状体征消失时间比较

组别 例数 喘息 咳嗽 痰鸣 哮鸣音 湿啰音实验组对照组t值P值45 45 3.50±0.50 4.20±1.15 3.745＜0.05 4.50±0.50 5.30±1.16 4.248＜0.05 4.00±0.76 4.50±1.00 2.670＜0.05 3.75±0.76 4.50±1.33 3.284＜0.05 4.50±0.50 5.00±1.25 2.491＜0.05

2.3 两组患者的肺功能比较 实验组和对照组患者的肺功能均有所改善，实验组FEV1、PEFR指标值的改善程度优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义，见表3。

表3 两组患者治疗前后的肺功能比较

表3 两组患者治疗前后的肺功能比较

注：#两组组内治疗前后比较，P＜0.05；*两组组间治疗后比较，P＜0.05。

组别实验组对照组FEV1(L) 1.28±0.36 1.28±0.35 PEFR(L/s) 3.78±0.43 3.79±0.42 FEV1(L) 2.28±0.33#*1.65±0.41#FEV1(L) 3.08±0.67#*2.36±0.43#PEFR(L/s) 5.18±1.72#*4.50±2.46#PEFR(L/s) 6.24±1.44#*4.52±2.36#治疗前 治疗后1周 治疗后2周

3 讨论

哮喘性支气管炎患者在急性发作期常伴有细菌感染，气道分泌物增多，导致痰液阻塞不易咳出，继而加重患者通气功能障碍[4]。目前，临床主要采用吸氧、解痉、止咳、平喘、抗感染、雾化吸入等常规治疗，松弛气道平滑肌，缓解气喘症状。但是，常规治疗手段无法有效地化痰排痰，故不能最大限度地改善患者呼吸道通气功能。氨溴索(Ambroxol)别名沫舒痰，是临床使用最广泛的祛痰药，它具有很强的调节黏液粘稠度、化解黏液、清除氧自由基等作用，能够促进肺表面活性物的合成、增强纤毛运动，提高黏液运输系统的清除能力，促进痰液排出，从而改善患者的呼吸道通气功能[5]。此外，氨溴索可以抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放炎症介质，防止肺部感染损伤；还可以抑制组胺诱发气道平滑肌收缩，减轻咳嗽[6]。本院研究结果显示，实验组临床疗效、症状体征消失时间及肺功能恢复情况均优于对照组(P＜0.05)。因此，临床应用氨溴索佐治哮喘性支气管炎疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得推广。

[1]曹 彦.雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2010,9(8):622-623.

[2]付印强.抗生素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎68例临床观察[J].中国当代医药,2010,17(21):80-81.

[3]李欣梅,张忠民.氨溴索两种用药途径治疗支气管肺炎疗效观察[J].中国临床研究,2010,23(3):205.

[4]商显敏,吴成慧.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2010,25(25):3687.

[5]刘 宁,张晓燕.细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较[J].河北医药,2011,33(13):2011-2012.

[6]刘景春,李 萍.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管肺炎的疗效观察[J].中国药房,2010,21(36):3384-3385.

Clinical value of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis.

QIAO Zhuo-ni.
Department of Internal Medicine,People's Hospital of Jia county,Jia County 719200,Shaanxi,CHINA

ObjectiveTo investigate the clinical value of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis.MethodsNinety patients of asthmatic bronchitis admitted into our hospital from September 2010 to September 2011 were randomly divided into two groups,the study group(n=45)and the control group(n=45).The control group was given conventional treatment,but the study group was treated by ambroxol on the basis of conventional treatment.The clinical efficacy,the disappearance time of symptoms and signs and the pulmonary function in the two groups was observed and compared after treatment.ResultsThe clinical efficacy in the study group was significantly better than that in the control group(P＜0.05).The disappearance time of symptoms and signs in the study group was significantly less than those in the control group(P＜0.05).The recovery of pulmonary function in the study group was significantly better than that in the control group(P＜0.05).ConclusionAmbroxol had significant clinical effects in the treatment of asthmatic bronchitis.

Ambroxol;Asthmatic bronchitis;Clinical value

R562.2+1

A

1003—6350(2012)13—054—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.024

2012-02-22)

乔卓妮(1972—)，女，陕西省榆林市人，副主任医师，学士。