显微血管减压术治疗偏头痛的疗效

葛永鑫 周亚明

显微血管减压术治疗偏头痛的疗效

葛永鑫 周亚明

目的分析观察显微血管减压术对偏头痛的临床治疗效果。方法将我院84例偏头痛患者随机的分为对照组和实验组两组，每组各42例。对照组患者采取常规药物进行治疗，实验组患者采取显微管减压术进行治疗，观察两种方法对偏头痛的临床治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，显微血管减压术对偏头痛的治疗可以取得较好效果。结论对于偏头痛患者而言，显微管减压术是一种比较有效的方式，可以有效缓解患者的偏头痛症状，而且见效比较快。

显微血管减压术;偏头痛;药物;疗效

偏头疼是一种常见的容易反复发作的搏动性头痛，其发病率非常高。偏头痛发作前通常会有视物模糊，肢体麻木，闪光等先兆，大约在数分钟到1h左右会出现一侧头部阵痛，而且逐渐加剧直至出现呕吐、恶心后，感觉才会有所好转［1］。当前药物疗法与显微血管减压术为常见的偏头痛治疗方法，但药物疗法往往不能彻底根治该病，手术疗法所取得的效果比较好，且患者病情复发的机率非常低。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2010年2月收治的84例偏头痛患者作为此次实验的研究对象，84例患者均符合偏头痛的诊断标准。84例患者中，男30例，女54例，年龄为24～80岁，平均年龄为44岁，头痛病史为2～16年，头痛的发作频率为8～25次/年。按疼痛部位来讲，其中额部疼痛患者10例，颞部疼痛患者30例，枕部疼痛患者50例，其中6例中侧颞，枕部3例，双侧枕部3例。84例患者均应当进行常规检查，经头部MRI检查以排除颅内的其他病变所导致的头痛。将84例患者随机的分为对照组和实验组各42例，且两组患者的疼痛部位、头痛病史、发作频率等诸多方面没有明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者采取常规药物进行治疗，传统的偏头痛治疗药物为常规止痛药、麦角胺制剂、英明格等，可以根据患者的情况采取适量的激素进行治疗;实验组患者采取显微血管减压术进行治疗，手术应当在局部麻醉的状态下进行，局部麻醉成功之后，应当先切开皮肤，在显微镜下来分离皮下组织，找到不同疼痛部位所对应的神经组织进行减压。对于有复合区域疼痛的患者应当首先对疼痛最为显著的部位进行手术，一周之后再进行其他部位的手术。

1.3 疗效判定标准 治愈:随访一年以上，患者的头痛症状完全消失，没有复发;显效:随访一年以上，患者的头痛症状缓解在90以上，而且对正常的生活，工作没有影响;好转:随访一年以上，患者的头痛症状有所减轻，但对生活和工作会有一定，在疼痛时需要采用药物进行治疗;无效:患者经治疗，疼痛症状没有明显改善。治愈、显效均计算在总有效率内。

1.4 数据处理 以SPSS 12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P＜0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计数资料采用卡方检验方法。

2 结果

对所有患者随访一年以上，采取显微血管减压术疗法进行治疗的实验组总有效率明显高于对照组，两组具有明显差异，差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者头痛缓解的详情见表1。

表1 两组患者的总有效率分析比较(例，%)

3 讨论

多种原因都有可能引起偏头痛，其确切的发病原因与发病机制尚且处于讨论之中。偏头痛患者的临床症状主要表现为流泪、眼眶发胀、鼻塞、眼结膜充血等，如不及时治疗的话，会逐渐加剧，出现精神、神经功能障碍等，对人体所产生的危害非常大。

就当前来说，保守疗法与显微血管减压术常见的偏头痛治疗方法。保守疗法可以在一定程度上缓解患者的偏头痛症状，但不能彻底根治，患者的病情容易复发，手术疗法治疗该病，所取得的效果较为明显，可以有效缓解神经对脑部组织的压迫感，使偏头痛得到彻底缓解。实验结果也表明，手术疗法取得的效果明显优于药物疗法，而且见效快，疗效确切，可以治愈大部分偏头痛患者。所以，对于偏头痛患者而言，手术疗法不失为一种较好的方法。

［1］王斌，马逸，邹建军等.显微血管减压术治疗血管性偏头痛35例临床体会.中华神经外科杂志，2008，24(11):853.

841100新疆焉耆县人民医院