静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异

刘琦

静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异

刘琦

目的观察比较静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月220例进行血常规检测的受检者，分别采取其静脉血和末梢血标本，观察比较两组血常规检测的结果。结果静脉血和末梢血标本在血常规检测项目中，Hb、WBC、Hct、PLT、RBC比较，存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论使用全自动血细胞计数仪检测血常规的项目，选用静脉血检测结果更为理想，能够更好保证血细胞检测的准确性和重复性，为临床提供更为可靠、科学的数据，具有重要的临床意义。

静脉血;末梢血;血常规;检测

目前，血常规检测已成为临床上的常规实验室检测项目之一，能够通过血细胞的形态、结构、数目等改变协助临床判断疾病，常用的血常规检测标本来自静脉血、末梢血及动脉血，前两者应用较广。本文通过观察比较静脉血和末梢血对血常规检测结果的差异，总结其临床应用价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年8月至2011年8月220例进行血常规检测的受检者，男118例，女102例，年龄在33～74岁，平均年龄在(61.5±1.2)岁，分别采取其静脉血和末梢血标本，观察比较两组血常规检测的结果。

1.2 检测方法

1.2.1 采集 分别在清晨抽取受试者3ml的静脉血，加入含有ED-TNa2抗凝剂的抗凝管中，颠倒混匀3～4次。另外再采集手指末梢血标本40ul，置入已加入160ulEPK稀释液的试管中，充分混匀，进行血常规检测。

1.2.2 检测 (1)白细胞计数(WBC)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)采用全自动血细胞计数仪(希森美康公司生产)及专用的试剂包，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行检测，WBC正常参考范围:成人在3.5～9.5×109/L;Hct正常参考范围:男:0.42～0.49(40% ～50%)，女:0.37～0.43(37% ～45%);PLT正常参考范围:成人在100～300×109/L;RBC正常参考范围:男性:3.5～5.5×1012/L，女性:3.5～5.0×1012/L［1］。(2)红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)采用全自动血细胞分析仪(希森美康公司生产)及其专用的试剂包，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行检测，MCV的正常值参考范围在82～98fL;MCH的正常参考范围在27～35ρg;MCHC的正常参考范围在 320～360g/L(32% ～36%)。(3)血红蛋白(Hb)采用全自动血细胞分析仪(希森美康公司生产)及其专用的试剂包，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行检测，Hb的正常参考范围在116～179g/L。

1.3 统计学方法 本组检测的数据经SPSS软件13.0版本处理，计量单位采用±s表示，期间采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

静脉血和末梢血标本在血常规检测项目中，Hb、WBC、Hct、PLT、RBC比较，存在明显差异(P ＜0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 静脉血和末梢血标本血常规八项检测结果比较±s)

表1 静脉血和末梢血标本血常规八项检测结果比较±s)

组别 Hb(g/L)WBC(109/L) Hct PLT(109/L)RBC(1012/L)MCV(fl) MCH(ρg) MCHC(g/L)静脉血组(n=220) 12.7±13.25.4±1.50.42±0.03225±59.53.78±0.6583.6±6.426.9±5.0308.6±25.2末梢血组(n=220) 102.4±15.86.3±3.90.38±0.02211±87.73.66±0.8784.1±6.026.8±4.9307.5±27.3t值 21.78239.23148.762516.78868.89063.43212.10983.3564P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05

3 讨论

本文统计发现，静脉血和末梢血标本在血常规检测8个项目中，静脉血的Hb、WBC明显对比末梢血检测值要低，而静脉血中Hct、PLT、RBC明显对比末梢血检测值要高，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，究其原因一般认为末梢血的WBC、Hb检测值升高，是由于采集末梢血的血管管腔较为狭窄，局部的温度偏低，血液成分会出现部分沉积，导致采用血细胞计数仪计数值偏高;而末梢血中的Hct、PLT、RBC相对偏低可能是由于采集时末梢采血需要进行挤压血管，会有部分PLT由于挤压而发生聚集或者损耗，从而计数值减少，同时也由于过度挤压的情况，可能导致加速了PLT的凝集，其挤出较多的组织液，从而对标本造成一定的稀释作用，也一定程度地导致Hct、RBC检测值降低［2］。因此，临床认为选择末梢血进行血常规检测，其质量的控制较难掌握，相对而言，静脉血标本的可靠性及可重复性更占有优势。

综上所述，使用全自动血细胞计数仪检测血常规的项目，选用静脉血检测结果更为理想，能够更好保证血细胞检测的准确性和重复性，为临床提供更为可靠、科学的数据，具有重要的临床意义。

［1］韩秋青，王爱玲，韩风杰.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究.当代医学，2010，16(26):85-87.

［2］解承娟.静脉与末梢采血对血常规检测结果的差异.健康必读(中旬刊)，2011，10:350-351.

719000陕西省榆林市第二医院