玻璃离子水门汀用于口腔正畸疗效观察

汪郁

牙齿矫正又称之为口腔正畸，是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。我院于2011年使用玻璃离子水门汀对25例患者实施了口腔正畸，效果良好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2010年1月至2011年9月口腔科门诊共收治口腔正畸患者50例，所有患者均有不同程度的牙齿畸形且没有牙釉质存在疾病患者。50例患者按照分层随机分组法随机分为两组，分别为对照组和治疗组，每组患者25例，对照组男12例，女13例，年龄13～54岁，平均30.5岁，中位年龄35岁;治疗组男11例，女14例，年龄12～53岁，平均31.3岁，中位年龄34岁，对照组和治疗组患者在年龄和性别等指标方面比较没有统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组和治疗组患者均使用直丝弓矫治器对患者牙齿进行矫正处理，首先将患者的牙齿排列整齐，根据患者牙齿的角度将其放入事先制作好的托槽以及颊面管中，最后对患者矫正的部位施加一定程度的压力。对照组患者使用非调拌型牙釉质黏结剂进行粘连处理，治疗组患者使用玻璃离子水门汀进行处理。随访25个月，对对照组和治疗组患者的托槽脱落发生率、脱矿和继发龋发生率以及患者满意程度进行统计分析。将患者的脱矿情况分为四度，0度:患者牙釉质光滑、透明没有色斑;1度:患者牙釉质出现了一定的白垩样色斑但是面积较小，＜50%以下;2度:患者牙釉质出现了面积超过50%小于100%的白垩样色斑;3度:患者牙釉质出现了严重的白垩样色斑且面积较大出现了龋齿现象。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，组间比较采用 t检验，计数比较采用 χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

结果如表1所示，对照组和治疗组的托槽脱落率、继发龋发生率以及满意程度分别为24%、16%和80%与0%、0%和100%，对照组和治疗组比，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的脱矿发生率显著性高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 对照组和治疗组治疗效果比较分析

3 讨论

儿童在生长发育过程中往往由于先天或者后天因素导致牙齿出现畸形，严重是可能影响患者的面部容貌，目前牙齿畸形应经与龋齿、牙周病合并为口腔目前最为常见的疾病，该疾病的发病率较高，超过50%以上，目前对于口腔畸形的治疗方法主要采用生物力学方法进行矫正治疗[1，2]。

口腔矫正最早出现于18世纪，近年来随着人们生活水平的提高以及对面容要求的不断要求，口腔矫正成为口腔科比较热门的科室之一。随着口腔正畸技术的不断发展，目前口腔正畸的实施方案也越来越成熟，而口腔正畸使用的粘合剂对口腔正畸有很明显的效果。传统的粘合剂主要采用牙釉质黏结剂进行粘连，其具有较好的效果，但是该方法具有托槽脱落率相当高以及粘合剂对牙釉质具有很大的损伤等缺点，因此影响了其在临床的使用[3]。

玻璃离子水门汀是一种有氟铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液相互作用而成的一种粘合材料，该材料目前广泛应用于牙颈部缺损修复、乳牙修复以及冠桥黏固等口腔疾病的治疗之中，该材料粘合机理主要是通过自身的羧基与牙齿表面的Ca离子之间形成化学键，达到结合牢固的作用[4]。本研究采用玻璃离子水门汀用于口腔畸形的矫正，结果显示托槽脱落率、继发龋发生率均明显低于牙釉质黏结剂对照组。导致这一结果的原因可能是玻璃离子水门汀中大量的羧酸基团可能牙齿表面的钙离子之间形成羧酸盐化合物，显著性降低了牙齿钙离子的释放量;同时其可与牙齿的有机物质形成保护层，可阻止牙齿与外界的接触，防止牙齿的不良反应。因此玻璃离子水门汀治疗口腔畸形疗效显著，且对牙齿损伤较小，值得临床使用。

[1]崔淑霞，刘进忠，石丹.错颌畸形68例正畸治疗后牙釉质脱矿的 临床观察.郑州大学学报(医学版)，2004，7(4):694-695.

[2]张文健，王林，严斌，等.计算机辅助正畸托槽间接粘结技术的研究.口腔医学，2007，27(4):184-186.

[3]胡炜，王勤，傅民魁，等.矿化液对釉质表层下脱矿的再矿化实验研究.口腔正畸学，2008，9(2):104-105.

[4]陈亚琴，蔡玉惠.牙本质的表面状态对黏接剂粘结强度的影响.口腔医学，2006，26(3):197-199.