卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣临床观察

余妍欣，卢凤艳，尹逊国

（云南省曲靖市第一人民医院，曲靖 655000）

扁平疣是人类乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染引起的良性赘生物，好发于青少年，多分布于面部、手背和前臂等，病程慢性，严重影响患者美观和心理健康。目前治疗方法很多，但疗效不甚肯定。我科自2010年3月—2011年9月采用卡介菌多糖核酸注射液（商品名斯奇康，长沙九芝堂生物制药有限公司生产）联合0.05%他扎罗汀凝胶（商品名炔维，重庆华邦制药有限公司生产）治疗58例扁平疣，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 114例均为我科门诊患者，临床上符合扁平疣的诊断标准[1]。排除标准：①年龄<12岁患者；②入选前1个月接受过维A酸、抗病毒类及免疫调节剂等药物系统治疗者；③入选前半月接受过外用药物治疗者；④妊娠、哺乳期及近期有生育愿望的女性患者；⑤有严重系统疾病及精神病患者。将其随机分为两组，治疗组58例，其中男24例，女34例，年龄13～39岁，平均25.4岁，病程1～36个月，平均16个月，皮疹分布以面部、手背为主，数目一般数十个，多者可达上百个。对照组56例，性别、年龄、病程及严重程度等与治疗组相似，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸注射液2 mL，隔日1次肌注，9次为1个疗程；对照组给予聚肌胞注射液2 mL，隔日1次肌注，疗程同治疗组。2组同时给予0.05%他扎罗汀凝胶均匀涂于患处，略加按摩，每晚1次。对1个疗程未愈病情好转者，可继续第2个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准 痊愈为皮疹全部消退；显效为皮疹消退>70%；好转为皮疹消退为30%～70%；无效为皮疹消退<30%或无变化。有效率以痊愈加显效计。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件，进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗结果 治疗组与对照组相比较，χ2=6.74，P<0.05，

2组有效率差异有统计学意义，见表1。

2.2 不良反应 对照组有5例局部皮损处出现红斑、脱屑及灼热感，对照组有4例局部皮损处出现红斑、脱屑及灼热感，均未行特殊处理，随用药时间的延长，不良反应亦逐渐消失。

表1 治疗组与对照组疗效比较 例

3 讨论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒HPV3、10、28、41所引起的常见皮肤病。其病程与机体免疫有重要关系，在免疫缺陷状态者发病率增高[2]。细胞免疫功能缺陷的患者更易发生HPV持续感染，无有效抗病毒治疗，大多治疗集中于破坏可见病变或诱导机体细胞反应[3]。卡介菌多糖核酸是由多糖、核酸等免疫活性物质，通过刺激网状内皮系统，能有效的激活单核巨噬细胞和淋巴细胞，从而调节机体内的细胞免疫、体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体的抗病能力[4]。他扎罗汀是一种新型的受体选择性维A酸类药物。其具有调节角质形成细胞的分化和增殖作用，抑制弹力纤维合成，减少角质细胞间的接触，从而使角质易溶，发挥角质层剥脱作用；同时还能诱导体内干扰素的形成，进一步增强抗感染能力，抑制病毒的复制。通过临床观察卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣，可提高有效率。

［1］张学军.皮肤性病学[M].第 5 版.北京:人民卫生出版社，2002：69-70.

［2］赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社，2002：313.

［3］朱学骏，王宝玺，孙建方，等.皮肤病学[M].第2版.北京:北京大学医学出版社，2011：1463.

［4］刘忠艳.卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶、喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2008，24（6）：441.

［5］曾维惠，谭升顺，王永贤.他扎罗汀凝胶治疗痤疮、脂溢性角化病和扁平疣的疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2002，35（4）:326.