196例儿童末梢血微量元素测定结果分析

颜惠萍 黄 莉 刘叶明

江西省萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡 337000

微量元素与儿童的生长发育、智力、免疫功能、心理行为等关系密切，体内微量元素的缺乏或过量都可引起生理功能紊乱，甚至导致疾病的发生[1]。近年来，微量元素含量的测定成为评价人体健康的重要指标之一，为探讨儿童微量元素与生长发育、营养状况之间的关系，对笔者所在医院195例0～14岁儿童末梢血的微量元素进行检测分析，现将检测结果总结分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年12月～2011年12月在笔者所在医院进行检测微量元素的196例0～14岁儿童作为研究对象，其中男106例，女90例，年龄0～14岁，平均（7.2±2.8）岁，其中＜1岁40例，1～5岁81例，6～14岁75例。所有入选对象均除外发热、腹泻、感染及呼吸系统疾病。

1.2 检测方法

用酒精擦净手指取血部位，取末梢血40μL加入BH5100专用稀释液中，在BH5100原子吸收光谱仪上检测铁、锌、钙、镁、铜等微量元素的含量；仪器及试剂均为北京博晖创新光电技术公司生产，严格按照试剂说明书进行操作。

1.3 各元素正常参考值范围[2]

Ca、Fe、Zn、Mg、Cu的正常值取值范围：Fe：7.52～11.82 mmol/L；Zn：＜1岁：58～100μmol/L，1～5岁：62～110μmol/L，6～14岁：72～170μmol/L；Ca：1.55～2.10 mmol/L；Mg：1.12～2.06 mmol/L；Cu：11.8～39.3μmol/L。在标准范围底线以下者为缺乏。

1.4 统计学处理

本研究中的数据的分析处理采用SPSS12.0统计分析软件，所有的数据均输入Eexcel表格，计量资料表示为（）形式，采用t检验，多组间进行方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

入选的196例儿童中，Fe缺乏40例（20.4%），主要以1～3岁为主（共22例，其中男14例，女8例）；Zn缺乏53例（27.05%），其中男33例，女20例。年龄分布：1～3岁40例（75.5%），4～14岁13例。Ca缺乏45例（22.96%），其中男24例，女21例，年龄1～5岁12例，6～14岁33例。且Ca的含量随着年龄的增长而逐步降低。Cu缺乏1例（0.51%），为男，年龄12岁。未见Mg缺乏，其余57例儿童微量元素未见缺乏（29.08%）。不同年龄段各微量元素检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

微量元素在体内通过各种机制和代谢方式发挥作用，影响着儿童生长发育和健康成长。临床测定的微量元素除铅、镉对人体有害外，其余均为必需微量元素，它们的缺乏可引起许多疾病的发生[3]。

本研究结果表明，Zn缺乏均居第1位（27.05%），Ca缺乏居第2位（22.96%），其次为Fe缺乏（20.4%），这3种元素在各年龄组中均明显低于正常下限水平。

锌在人体内含量仅次于铁，参与体内多种生理过程，低锌可导致生长发育障碍、造成营养不良、体重下降。锌还可以影响智力发育，使脑细胞发育受阻，脑体积减小，影响髓鞘生长，最终导致智力迟钝。另外，锌能干扰病毒复制能力，缺锌使机体感染机会增加[4]。本组调查显示，儿童总缺锌率达27.05%，以1～3岁为主（40例），可能是因婴儿食物以乳类为主，含锌食物摄入、母亲补锌不足所致，因此生长发育中应多吃富含锌食物，如动物性食物（鱼类、猪肝、牡蛎、羊肉、牛肉等）不仅含锌高且易吸收，坚果类（核桃等）含锌也较高。

缺钙最多的是幼儿、婴儿和学龄前儿童，该年龄段儿童生长速度快，易造成维生素D相对缺乏，加之婴幼儿年龄小，户外活动少，通过皮肤光照合成的维生素D较少，从而影响钙的吸收，导致缺钙[5]。本组调查显示，Ca缺乏45例（22.96%），且Ca的含量随着年龄的增长而逐步降低，考虑可能与儿童生长发育过程中年龄越大越需要大量的元素有关。因此应该指导家长根据季节、年龄适时为儿童合理补钙，加大儿童缺钙防治力度。

表1 不同年龄段各微量元素检测结果比较（± s）

表1 不同年龄段各微量元素检测结果比较（± s）

年龄（岁） n Fe（mmol/L） Zn（μmol/L） Ca（mmol/L） Mg（mmol/L） Cu（μmol/L）＜1 40 6.22±0.24 48.46±16.43 1.83±5.63 1.31±0.13 21.65±3.22 1～5 81 7.57±0.21 67.52±12.24 1.69±5.13 1.45±0.24 23.56±3.44 6～14 75 7.25±0.54 85.36±15.48 1.60±4.30 1.52±0.17 21.37±4.29

铁元素也是人体所必须的重要元素，参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素氧化酶及触酶的合成并激活琥珀酸脱氢酶，黄嘌呤氧化酶等活性，参与体内能量代谢，造血功能和免疫功能的调节。本组调查显示，Fe缺乏40例（20.4%），缺铁出现最多的也是1～3岁的幼儿，一方面由于年龄偏小，食瘦肉等含铁丰富的食品较少，另一方面，该年龄段也是缺锌出现最多的年龄段，与黄宁[6]报道的观点基本一致。

综上，微量营养素在儿童生长发育阶段起着重要作用，合理的营养是决定儿童身体素质和健康的重要因素，通过检测手段及时监测儿童的微量元素指标，及早治疗，以促进儿童的健康成长。

[1]吕葛，宋文琪，徐樨巍.北京地区儿童末梢血5种微量元素检测结果分析[J].中华检验医学杂志，2011，34（11）：975-976.

[2]代其铭.999例儿童末梢血微量元素检测结果分析[J].中国当代医药，2011，18（23）：94-95.

[3]申燕，谢建渝，李秋红.重庆市2873例儿童末梢血微量元素含量分析[J].检验医学与临床，2009，6（5）：323-324.

[4]张庆巧，孙兰虎，李娜，等.203例3～6岁幼儿末梢血微量元素含量检测结果分析 [J].江苏卫生保健，2009，11（5）：1-2.

[5]蒋玉，周慧，马永能.1027例儿童末梢血微量元素测定结果分析[J].泸州医学院学报，2010，33（6）：667-668.

[6]黄宁.1036例儿童末梢血微量元素结果分析[J].实验与检验医学，2009，27（3）：285．