循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析

李娟

瘤本身或者对其进行的治疗都能够引发各种临床症状，影响患者的身心健康和社会功能，使患者容易出现紧张、恐惧等不良情绪，降低生活质量[1]。循证护理是一种有依据的结合护理研究与护理实践的科学护理措施，也称实证护理，能有效地提高护理质量[2]。本次研究选用本院2010-2011年收治的120例肿瘤内科的患者，给予观察组患者循证护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010-2011年收治的120例肿瘤内科的患者，采用随机分组的方法分为两组，对照组60例，平均年龄（48±24）岁，男35例，女25例；观察组60例，平均年龄为（47±25）岁，男31例，女29例。所有患者均由细胞学和组织病理学确诊，其中有37例肺癌，29例食管癌，24例结肠癌，17例贲门癌，13例肾癌。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者常规的肿瘤内科护理，给予观察组循证护理，内容包括：（1）由于患肿瘤疾病，患者会出现恐惧等不良情绪，护理人员应该注意观察患者的反应，根据患者的不用情况进行心理上的指导，建立良好的护患关系，将化疗的作用、可能出现的不良反应等讲解给患者及其家属，促进患者积极的配合治疗；（2）由于肿瘤本身或者治疗产生不良反应如恶心、呕吐、食欲下降等[3]，护理人员应该及时进行药物治疗，嘱患者注意休息，使用清淡易消化、富含纤维的食物，减少患者的活动；（3）检查患者的血管情况，观察不同的药物对血管的刺激、给药浓度和方法等情况，为了保证用药安全和促进顺利进行治疗，主要以于锁骨下进行静脉穿刺置管、PICC置管；（4）由于化疗药物损伤肝脏，所以给予患者必要的保肝治疗，同时护理人员要指导患者饮食，帮助患者改善不良的生活方式，嘱患者戒酒戒烟、适当运动，保持较好的心理状态；（5）化疗药物能够使患者发生便秘、腹泻、舌炎、口腔炎等，原因是其影响增殖活跃黏膜组织，减慢其增生修复。护理人员要指导患者保持口腔的清洁、多饮水，禁止食用刺激食物。

1.3 评价标准 患者的生活质量评分：满分是60分，良好：51～60分；较好：41～50分；中等：31～40分；差：21～30分。对两组患者的护理工作投诉率和护理错误发生率进行统计并比较。

1.4 统计学处理 数据的处理选用SPSS 13.0统计软件进行，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组生活质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较 例（%）

2.2 观察组护理工作投诉率和护理错误发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理工作投诉率和护理错误发生率比较 例（%）

3 讨论

循证护理是护理人员的专业技能和临床经验、最好的研究证据、患者的意愿和价值的结合[4]，是一种根据患者实际情况制定的新型护理措施。作为一种新的临床护理模式，其作用是可持续的改进护理质量。循证护理通过充分利用现有的有效研究资源，紧密结合临床护理，在护理工作中体现出护士的专业知识和临床经验。近几年来，医疗技术的不断提高和生活质量的改善，使人们对护理质量的要求也逐渐增高，肿瘤内科的少数患者失去了根治的机会，所以提高其生存质量成为重要的护理方向。循证护理与传统的护理相比，改变了护理模式，通过广泛思维的发挥得到更多的科学依据，加上对相关资料的查阅，提高了护士的专业知识水平，深化了整体护理，将更加优质的护理服务提供给患者。本次研究表明，在生活质量评分上，给予循证护理的观察组明显高于实施常规护理的对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在护理工作投诉率和护理错误发生率上，观察组明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于肿瘤内科患者，循证护理能够提高患者的生活和生存质量[5]，缓解患者不良情绪，建立良好的护患关系，改善临床护理质量，促进患者康复，取得了较好的临床效果。

[1]施霞.护理干预提高肿瘤内科患者生存质量的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（33）：86-87.

[2]孙兆娟.循证护理在预防颅内动脉瘤破裂出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：98-99.

[3]樊及时.循证护理在肿瘤内科的应用分析[J].当代医学，2010，16（34）：103-104.

[4]支修益，陈东红.基于循证医学的NSCLC诊疗新进展[J].中华肿瘤防治杂志，2009，16（1）：1-5，9.

[5]李梅.循证护理在癌症患者心理护理中的应用[J].中国医药导报，2011，8（5）：9-11.