基于银行联网的医院预约及付费管理系统

□ 曹坤 CAO Kun 蔡双宁 CAI Shuang-ning 胡秀敏 HU Xiu-min

系统简介

随着国家“全民医保”等惠民政策的不断推出，我国民众去医院看病有了基本保障，但患者到医院就医，从挂号、诊疗、做各项检查到交费取药等环节，都要经受反复排队交费之苦，就诊高峰期，更是人满为患。如何减少病人排队时间，简化病人就医流程，解决病人看病难问题，是值得我们认真讨论和研究的一个课题。在实际工作中，探索多种渠道的预约挂号及付费方式对于三级以上医院来说显得尤为重要。如何使医院的相关服务前移，使病人能在其工作与居住地附近、互联网上就能进行预约、付费结算，需要医院与银行，医院内部各部门协同合作，建立医院预约与付费管理系统，这样就能切实做到以病人为中心，为病人服务。

目前，各大商业银行网点众多，自助设备也很多，如果我们能充分利用这些资源，通过医院与商业银行的联网，共同推出一种联名借记卡(医通卡)，实现自助预约挂号，化验、检查、取药刷卡交费等，实现银行卡的预冻结功能，还保留其借记卡的存取现金、购物消费、代收代付、投资理财等功能，实现一卡两用，这样对于患者来说，无疑是一种切实有效的方便就医的措施。

在系统设计上，应尽可能保留医院现有管理系统和工作流程，降低医院系统的改造成本，减少医院在设备上的投入。通过医院管理系统与商业银行支付系统的对接，实现患者费用的预冻结，实现先诊疗后结算。

系统主要功能

1.通过银行设置在医院的自助设备或银行网点，完成“医通卡”患者的档案建立、档案修改功能。

2.通过医院信息系统、网银或银行设置的自助设备，完成就诊科室选择、医生选择、挂号费用支付等功能。

3.通过与医院信息系统进行联网，实现“医通卡”患者诊疗付费冻结功能。

4.通过银行在医院设置的自助设备，完成“医通卡”患者的诊疗历史明细查询功能。

图1、图2是工商银行在我院及其网点部署的自助设备患者操作界面的截图。

图1

图2

系统业务流程与网络架构

图3 业务流程

图4 网络架构

系统作用与效果

1.名医早预约，挂号更便捷。只要手中持有“医通卡”，患者就能在银行自助设备、网点以及医院的自助挂号点预约专家门诊。在保留原先网上、电话预约的同时，省去了排队预约的过程。患者只要在银行或自助设备插入“医通卡”，就可以选择科室、医生，待操作成功后，设备会自动打印出一张“医通卡”挂号单，上面包含了患者挂号就诊所需的所有信息。凭借此单，患者就可以直接静候就诊。

2.一次输密，一刷到底。“医通卡”在自助设备挂号成功后，患者可凭此卡在就诊科室和相关检查、收费窗口直接刷卡缴费。挂号时正确输入密码后，系统在就诊的规定时间内可免去多次输入密码操作。

3.先诊疗，后付费。“医通卡”采用的是预冻结收费功能，只要卡里的余额足够支付相应的诊疗费用，包括检查、化验、药品等费用，待诊疗结束后当天可一次性完成所有费用的支付。

4.新接口，全兼容。“医通卡”是一项新的支付载体，但是医院保留了原有的各种支付方式，包括原有的预存卡、各类医保卡等。为保证医保数据同步，医保病人在离院前，还需凭医保卡到收费处结算。

我院目前的实施现状

目前我院与工商银行台州分行联合推出了“医通卡”模式—恩泽灵通卡，这种卡除了具有传统银行卡的存取现金、购物消费、代收代付、投资理财等功能外，患者还可以在工商银行营业网点柜台前和自助设备上刷卡预约挂号。凭着这个预约挂号单，可以直接到我院相关科室就诊，让患者享受“先诊疗后结算”的就医体验，免除了挂号、频繁付费等排队环节，大大方便了病人的预约与就诊。

1 杨雅各.医院门诊流程改造——门诊“银医一卡通”项目方案[J].医学信息，2008,21(10):1737-1741

2 王德平，张立，刘霞.建立预约服务机制的方法和效果[J].西南军医，2011,13(1):169-170