临床护生带教体会

樊美连

(静乐县人民医院，山西 静乐 035100)

随着护理教育模式的转变，护理教育改革不断深入，临床带教工作也步入了一个崭新阶段［1］。临床教师是护生接触专业实践的启蒙者，担负着传授知识和技能、培养医德医风的双重任务［2］。临床实习是护生完成学业、走向工作岗位的关键阶段，是护理知识转化为能力的关键时期，是培养独立工作能力、树立爱岗敬业精神的重要学习阶段。为了适应未来护理教育发展形式的要求，培养高素质的护理人才，在临床探索一套行之有效的带教方法，现将教学安排及临床实践教学方法等方面教学改革总结如下。

1 带教方法

1.1 带教老师的选择

选择热爱护理专业，对病人有爱心、耐心，对学生认真负责，有良好的医德医风、扎实的理论基础和丰富的临床经验，能以身作则、有良好的沟通能力和相应的法律知识，且乐于带教的临床护理人员担任带教教师，引导护生防范护理差错，圆满完成实习任务。

1.2 安排教学

实习初期，带教老师让护生先看、后做，耐心细致地讲解各项操作要领及正确姿势，说明不遵守操作规程可能引起的严重后果和法律责任。护生操作时，认真点评，纠正操作中存在的不足，采取多鼓励少批评的方法。实习中期，按计划实行晨交班一日一问，重点是专科疾病相关知识。尽量给护生独立操作的机会，使她们熟悉护理常规和专科技术操作，独立完成病人的入院护理。对护理文书书写、技术操作错误的地方，带教老师必须做到放手不放眼，严防护理差错、事故的发生。实习后期，护生对整个临床工作有了全面理解，进一步掌握理论和操作技术，带教老师可安排护生承担技术性较高的护理任务，增加护生的工作量，安排护生讲课，护理业务查房等工作，培养独立工作的能力。

1.3 培养护生专业素质

1.3.1 培养护生良好的职业道德 护生在临床实习中，有时存在着怕脏、怕累、怕传染的思想，对此带教老师应以身作则，以高度的责任心和同情心为病人服务。如为病人进行生活护理，给患者洗头、床上擦浴、修剪指甲等，为护生做出榜样。

1.3.2 培养自学能力 在临床带教中，不仅对学生传授知识，更重要的是教会他们获取知识的方法。在实习过程中，对某一知识点设疑，让学生去思考和解释，指导学生查阅相关的医学基础知识及有关资料，找出满意答案，增强其自学的信心。这样带着问题自学，目的明确，可使学生在实习期间获取更多的知识，而且可使他们在以后的工作中不断地、及时地扩充自己的知识，提高自学能力。

1.3.3 培养沟通技巧 首先从生活护理着手，鼓励护生深入病房，多与病人接触，为病人做心理护理、卫生宣教、健康教育的同时，进行文明用语、文明忌语的培训，使护生了解特殊情况下的沟通技巧:遇到愤怒者时，保持镇静，问明原因后给予解释;遇到情绪低落者时，允许其表达自己的情感;与抑郁者沟通时，态度亲切和蔼;与病重者沟通时，言简意赅。这样可增加病人对护生的信任感，提高护生实习效果。

1.3.4 加强法律知识教育 在护生早期实习中，就必须加强法律知识教育，并贯穿于今后的护理工作中。要求护生除参加在职护士各种形式的法律知识培训外，还接受通过带教老师所传授的如岗位要求、护理操作规程教育、医疗文件书写要求等内容，如在给“昏迷病人”插胃管时，要求家属在《特殊护理操作告知书》上签字，加强护生的法律风险防范意识。

1.4 定期考核，重视反馈信息

为使临床教学顺利进行并收到预期的效果，在实习结束前对护生进行综合考核，分理论考试及护理操作考核，通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度，如实记录考试成绩，评定评语，正确评价。定期召开护生、带教老师座谈会，为双方提供交流平台，让学生对带教工作提出意见，临床教师对学生进行教学效果评价，在评价的基础上，根据反馈的情况及时、准确地修改带教计划。克服以往片面强调实习生考核，而忽视带教老师教学质量的不足，以此达到最佳的教学效果。

1.5 健全护理教学监督体系

成立教学管理小组，定期检查各科室带教老师教学计划执行情况，组织各科室有关教学改进的学习、讨论，互相借鉴，保证教学质量。

2 结果

通过教学改革，有效提高了护生综合素质，提升了临床实习质量。

3 讨论

施行专人带教，有利于带教老师了解护生整个实习过程，加强对护生的全程指导，合理安排时间，有步骤地指导多种临床护理操作技术，全面掌握基本护理操作技能。

临床教师集师德与医德于一身，对护生有至深的影响力。在向护生传授知识和技能的同时，注重自身职业道德修养，以高尚的情操和无私的奉献精神，直接或间接地熏陶和教育护生，培养严谨的工作作风和敬业精神。对护生来说，实习过程是进一步提高理论和技术水平的过程。在安排教学内容时，要由浅入深，由易到难，使学生循序渐进地将护理理论与实践结合起来。通过对护生终身学习的意识和自主学习的能力培养，以满足临床病人日益提高的护理需求。如何提高护生的护患沟通能力，是护理教育中不可忽视的重要任务，无论是日常护理用语，还是护理操作的解释用语，需要的是语句清晰，准确达意，通俗易懂，亲切友好［3］。每项护理活动都需要评估病人，让护生用亲切的语言、认真负责的态度，清晰地讲述各种操作过程，帮助病人认识治疗操作的必要性，争取病人配合，增加病人对护生的信任感，提高实习效果。随着病人及家属的维权意识的增强，对医疗护理水平的要求也随之增高。通过临床案例分析，强化护生的法律意识，使护生从从法律角度保护自身的权益，达到自我防范，从而避免护患纠纷的发生。

临床带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德，身教重于言教，从护生入院教育到临床实践，对每一个环节都不放松，环环相扣，层层把关，为培养合格的护理人才奠定基础。

［1］袁 岚，马 丹.护理本科生毕业实习两种带教模式探讨［J］.护理研究，2008，22(11B):2992-2993.

［2］花 蕾，侯淑肖，赵 晶.临床护理教师对实习护生影响的研究［J］.护理研究，2008，22(7A):1763-1765.

［3］许亚红，李小寒.护生护患沟通能力评价量表的研制［J］.护理研究，2008，22(2B):460-461.