变应原检测过程中发生过敏反应1例报告

常宇峰，郭晓娜，王玲

(中国人民解放军第二六一医院呼吸内科，北京100094)

变应原检测过程中发生过敏反应1例报告

常宇峰，郭晓娜，王玲

(中国人民解放军第二六一医院呼吸内科，北京100094)

［1］宋鸿雁，常宇峰，王玲.过敏原检测中过敏反应1例的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，11(17):4145.

［2］梁丽芬.16例过敏休克病人急救护理体会［J］.蛇志，2008，20(4):305-306.

［3］陈鲁玉，王秀玲，方慧玲.巧制青霉素过敏急救盒［J］.护理学杂志，2009，24(11):60.

［4］金秋芳.氨甲环酸致严重过敏反应1例报告［J］.实用医院临床杂志，2010，7(6):146.

R593.1

D

1672-6170(2012)05-0250-01

2012-05-23)

患者，女，44岁，主因间断鼻痒、鼻堵、打喷嚏5年，双眼睑肿胀2天，于2011年8月4日来院就诊。查体:神志清，精神一般，测体温36.1℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压128/80 mmHg。遵医嘱给予变应原检测，患者在检测过程中主诉头晕、双眼睑有针刺样感觉，憋气，观察口唇轻度紫绀，额头有细微的汗珠，测血压为120/80 mmHg，呼吸26次/分。立即停止过敏原检测，给予平卧位，头偏向左侧，高流量氧气吸入5 L/min，开窗通风，给予口服生理盐水200 ml，并给与心理支持，约5 min后患者主述“眼睛好点了”，10 min后憋气减轻，测量呼吸20次/分。

讨论①认真仔细询问患者过敏史至关重要。护士在为此患者检测前，已经询问了患者有无过敏史，讲解了“询问患者过敏史的重要性;特别是要求自觉对多种物质过敏，过敏反应重的患者，要如实告知护士;讲明隐瞒过敏史可能带来的严重后果”等知识［1］。本例检测前患者虽然回答没有过敏史，但在抢救成功后，患者回忆“曾经有几次进入北京五环内眼睑有针刺样感觉”。这进一步提示，在今后的工作中，护士要认真、仔细地询问患者过敏史。②严密观察病情变化是抢救成功的关键。本例在检测过程中，护士一边检测，一边和患者聊天，及时发现了患者休克前兆，立即停止检测，及时报告医生，进行了积极的处理，患者未发生休克［2］。进一步提示护士要加强学习，不断培养敏锐的观察力、判断力，应急处理问题的能力［3］。③检测室急救物品必须配备齐全。检测室准备了急救药品、器械。急救物品处于应急状态，护士在发现患者休克前兆时，第一时间给患者吸上了氧气，口服生理盐水，使症状很快缓解。④心理支持能够减轻患者不良情绪。患者发生过敏反应时，心理非常紧张，甚至产生恐惧心理，这就要求护士在救治的同时，能够察言观色，灵活多变，对患者进行安慰，多给予支持性话语，使患者产生安全感，积极配合抢救、护理。［4］