喉癌患者术后心理护理体会

宋春丽

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，治疗方法以手术为主，患者因手术后常出现失音，永久性气管造瘘口等问题。对于患者自身形象受到影响，无法语言交流等问题，很多患者手术后常出现心理问题[1]。为了改善患者的生活质量，我科近年来根据患者术后出现的心理问题，进行心理分析，采取相应的护理措施取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料

本组10例，其中男9例，女1例，年龄50～72岁。部分喉切除8例，全喉切除2例。

2 护理方法

(1)采取与患者针对性聊天、倾听方式让患者宣泄心中郁闷，通过心理分析和心理指导，鼓励患者勇敢面对现实帮助建立良好心态，树立战胜疾病的信心。(2)让患者了解疾病的基本知识、疗效，术后的注意事项，让患者明白喉癌的预后是良好的。(3)采取面部表情沟通、书面沟通、语言沟通方式如:①面部表情的沟通:如口渴-舌添唇，饿-一半张口，小便-口唇微开呈吹哨状，吸痰-用手指气管切开处;护士示范做1遍，患者模仿1遍，至患者基本掌握;②书面沟通:护士用书写与患者交流;③语言沟通:虽然患者不能说话，但应主动与患者交流。交流时，以方面加强对疾病知识的宣教，引导患者正确认识疾病，看待人生，让患者了解外界的信息，谈论患者感兴趣的话题，或读一些患者感兴趣的书报等。有条件是听收音机、影像资料等;④2周后采取多种方法训练患者发音，从单音字开始训练以后逐日曾加单字、单词量，在进食方面在拔管之前就训练患者，从做吞咽动作开始到试咽开水，待吞咽功能恢复后把管，再训练进流质，至半流质、普质。从少量到适量，耐心周到服务，患者心情愉快，积极配合治疗。(4)加强疾病知识宣教，引导正确认识疾病、看待人生，让患者了解外界信息，谈论患者感兴趣的话题。(5)多与其家人联系良好的亲情能给患者莫大的帮助，督促患者多与医务人员配合达到良好的效果[2]。

3 结果

通过对喉癌患者的术后心理护理，大部分患者能正确对待疾病，消除消极情绪缓解焦虑、抑郁状况勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

4 体会

喉癌等恶性肿瘤严重危害人类健康在我国咽喉部肿瘤占全身肿瘤的1% ～2%[3]。出现焦虑、抑郁等心理问题是消极的应激反应，发生率较高。随着医疗、心理医学的发展，不再简单地进行生物-医学模式，而是生物-医学-心理模式，加强与患者沟通、交流，了解患者出现的心理问题。改善不良的心理状态多与外界联系，重新走向社会。经过临床实施，通过心理护理，可以减轻患者术后心理压力，保持积极乐观态度，减少并发症发生，通过心理护理和基础护理，收到良好效果。

[1]刘永琴，李菊芳.心理行为干预全喉患者术后焦虑和抑郁影响的研究[J].护理研究，2009，23(9):2405.

[2]于红燕，单全华，孙立平.喉癌患者围手术期心理状态健康效果评价[J].护理研究，2005，19(9):1748.

[3]石新岭.喉癌病人术前术后心理护理[J].现代医学卫生，2005，21(4):480.