气管切开病人高压氧治疗吸氧用具的制作与应用1）

重型及特重型颅脑损伤病人在抢救过程中常需行气管切开术，气管切开术是解除呼吸道梗阻、抢救病人生命的重要措施之一。气管切开病人在空气加压舱内接受高压氧治疗，不能按常规佩戴面罩吸氧，目前国内没有统一的吸氧方式，为了能使这些病人得到及时有效的高压氧治疗，争取最佳的治疗时间。我科采用麻醉用的呼吸回路自制吸氧连接装置进行吸氧，使病人能够带气管套管早期进行高压氧治疗，争取早日拔除气管套管，减少或控制肺部感染，促进病人脑部功能的恢复，收到了满意的效果。现将制作和使用方法介绍如下。

1 制作与应用

1.1 材料 麻醉呼吸回路1套，吸氧管和三通管各1套，医用灭菌乳胶手套1只。

1.2 制作与使用方法 剪下乳胶指套，乳胶指套两端须开口，将呼吸回路弯成“L”型，将其一端套上两头开口的医用灭菌乳胶指套后并用胶布固定与吸氧三通管连接，另一端直接嵌入气管套管外口且不漏气，此方法能保证病人在高气压环境中吸入纯氧，无呼吸阻力，病人呼出的气体全部排在舱外。当病人咳嗽、咳痰时，舱内陪护人员立即将呼吸回路与气管套管外口分开，让病人自行咳出或采用舱内负压吸引器吸出痰液，防止气流冲出形成气压伤。治疗结束出舱后，将呼吸回路用清水刷洗干净，浸泡于2%消佳净中30min，最后用清水冲洗，晾干备用。

2 优点

保证气管切开病人在空气加压舱内接受高压氧治疗时能吸入纯氧，达到治疗作用；建立呼吸循环回路，病人呼出的气体经三通管、波纹管排到舱外，保证舱内氧浓度在正常范围（23%以下），使治疗顺利进行；方便吸痰，无刺激，陪护人员易掌握；在操舱台可直接观察病人的吸氧流量，对自主呼吸较弱者，可采用Ⅰ级给氧的方法，将氧流量控制在5L／min～10L／min，保证病人吸氧效果；使该类病人能够带气管套管早期进行高压氧治疗，利于改善呼吸功能，控制肺部感染，为早日拔除气管套管创造条件；取材简便（采用我院医用耗材）、制作简单、操作方便。经消毒后可多次使用，利于防止交叉感染。简单实用，易于推广。