50例人工流产术的护理体会

李爱玲

河南通许县计划生育技术服务站 通许 475400

人工流产术是用负压的方法吸出宫内妊娠物来终止女性的正常妊娠。2011－03—2012－06，我中心通过对50例人工流产手术者进行心理疏导、健康教育等综合护理措施，有效缓解其不良情绪、缩短恢复时间，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组50例均采用人工流产术终止妊娠。年龄18～40岁。初孕21例，≥2次29例。

1.2 方法 (1)术前护理:因担心发生并发症，影响再次怀孕，患者会出现焦虑，恐惧心理。若过于紧张，手术时可能引起明显神经兴奋反射，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力量减弱，心脏排血量减少，做完人流后会出现恶心、头晕、血压下降等症状。护士告诉受术者，随着科技的进步，手术的痛苦越来越小，安全系数越来越高，而且不必顾虑太多，应放宽心与医护人员密切配合。护士亲切随和给她们介绍麻醉及手术方式、手术过程、手术时间等，使受术者心情放松。提前告诉受术者做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1 d要洗澡、更衣，避免感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温＞37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张［1］。(2)术中护理:协助受术者取正确体位，上约束带，开放1条上肢静脉。协助麻醉医生全程监测受术者的生命体征，并备好氧气、吸引器、气管插管等急救药品和设备。手术结束后，待受术者呼之能应，SPO2＞93%时，将其抬放于观察室并由1名护士留护［2］。麻醉未完全清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，注意血压、呼吸、脉搏的变化。(3)术后护理:待受术者完全清醒，无头晕、恶心、走路不稳等情况后方可允许在有人陪伴下离院。告知受术者出院后注意用药、饮食、休息，禁止盆浴尤其是冷水浴，1个月内禁同房等，如阴道流血量多于月经量或下腹疼痛明显或白带出现异常(量，颜色，异味)，应及时复诊。交代术后常见症状，自我护理方法，月经恢复时间等，把电话留给她们，若遇到问题可随时电话咨询。(4)术后随访:随访的主要目的是指导妇女坚持正确使用避孕方法。①近期随访:术后1个月，了解身体及月经恢复情况，评估避孕方法使用情况，解答疑问，必要时补充避孕药具，并提供后续获取服务的途径。②中、远期随访:通常应在流产后3、6、12个月，分别了解避孕方法使用情况和依从性，以及是否有再次意外妊娠现象，必要时再次给予咨询。

2 结果

50例进行人工流产术中，有个别受术者有心率减慢、轻度呼吸抑制、恶心、呕吐等症状，经积极对症处理后均好转，留观30 min后无异常而离院。术后有1例在1周内出现阴道流血过多，经休息，口服促进子宫收缩药物后，流血逐渐减少至恢复正常。1例术后第4天出现下腹疼痛加剧，白带异常，去医院就诊后断为急性盆腔炎，经抗感染治疗，7 d后痊愈。

3 小结

本组受术者经我们的精心护理，均顺利安全完成手术，未发生严重并发症及后遗症。由于很多受术者还希望了解术后营养、保健等知识，而诸多的心理问题和知识需求在忙碌的门诊医生那里是难以得到解决的，因此护士解决这些问题是责无旁贷的。护士可通过全程陪护和人文关怀，主动提供多方面帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持。通过实施心理护理增加护士与受术者的沟通，缩短护士与受术者之间的距离，使她们有安全感，自觉无痛，无焦虑、紧张感。使受术者对护理工作的满意度明显增加，真正体现优质服务，对促进手术顺利进行和术后康复都具有重要意义。

［1］郑修霞.妇产科护理学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2006:293.