健康教育在2型糖尿病患者治疗中的效果

刘彦京

目前，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。长期血糖控制不佳，可引起糖尿病大血管和微血管并发症。目前，国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的五个要点，即饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。健康教育是护理人员为满足患者的需求，将卫生保健知识及疾病防治知识、方法和技术传授给患者及其家属的过程［1］。因此，如何使糖尿病患者减少和控制并发症，延长生存期，健康教育显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2010年4月～2011年4月住院的2型糖尿病患者100例，其中男57例，女43例。平均年龄62.5岁，平均住院 10.8 d。

1.2 方法 对患者进行针对性的健康教育，具体如下。

1.2.1 心理指导 我们通过与患者交谈，了解了患者的心理、家庭和社会等方面情况，有利于采取针对性的心理疏导和疾病健康教育。护理人员应以同情、体贴的态度，进行耐心安慰疏导，科学的解释其转归，努力使患者了解高血糖的特征，从心理上消除其紧张情绪［2］。

1.2.2 饮食指导 对糖尿病患者来说饮食治疗是最基本、最重要的治疗方法。我们请营养师会诊对每个糖尿病患者根据其标准体重和营养状况计算日所需总热量。定时定量，少食多餐;宜食各种低脂、高蛋白、富含纤维素的食物，规律饮食，谨防因饮食不当而引起血糖不稳定［3］。

1.2.3 运动指导 适量运动是糖尿病患者健康教育的重要内容之一。适当的体育锻炼和体力劳动可以减轻体重，增加胰岛素的敏感性，有效降低血糖。但是，糖尿病患者运动时要注意时间应选在饭后1 h，运动方式选择缓和的有氧运动，如散步、游泳、慢跑、骑自行车、打太极拳等，活动时应选舒适合脚的鞋袜，以免损伤足部皮肤，并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。

1.2.4 监测血糖 良好的血糖控制才能延缓和减少并发症的出现，在住院期间应根据患者血糖水平，调整药物剂量及饮食［4］，所以教会患者如何监测血糖十分重要。首先是血糖监测的时间，包括空腹血糖、饭后2 h血糖、睡前血糖。同时还有血糖控制标准，空腹血糖不超过6.1 mmol/L，餐后2 h血糖不超过8 mmol/L。

1.2.5 预防和处理低血糖和酮症酸中毒 出现低血糖反应时有条件者应立即测血糖明确是否为低血糖，同时立即口服糖类食物，平时要在医师指导下正确应用降糖药，避免血糖波动大。在饮食和运动调节中，要控制饮食，适量运动，防止因饮食不当和不规律运动而致血糖过高或过低。

1.3 评估指标 对所有患者入院时及出院6个月后进行问卷式调查，从2型糖尿病患者的相关知识认知度(糖尿病基本知识宣传、饮食治疗、运动治疗)、治疗效果(监测血糖)观察健康教育的作用。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1统计学软件对两组患者糖尿病的认知度及治疗效果的比较采用配对χ2检验。检验水准 α =0.01。

2 结果

2.1 健康教育前后100例糖尿病患者相关知识认知度的比较(表1)

表1 健康教育前后糖尿病患者认知度的比较 例(%)

2.2 健康教育前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较(表2)

表2 健康教育前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较 例(%)

3 讨论

健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进身体健康［5］。通过向患者教育和指导有关糖尿病基本知识、治疗方法、并发症的预防、自我监测，使患者对所患疾病有了正确认识，增强了其自我保健意识和技能，调动了患者参与各项运动的积极性，能认真执行饮食、运动、药物治疗方案，提高了患者对疾病的认知度，积极配合治疗。因此，对糖尿病患者进行健康教育是预防病情发展的重要可取手段之一［6－9］。

本研究结果显示，采用健康教育后明显提高了2型糖尿病患者的认知度，血糖控制方面明显优于健康教育前，由此可见，对2型糖尿病患者实施系统健康教育可提高患者知识水平和自我管理能力，控制血糖于良好范围，减少并发症的发生，提高患者生活质量，延长生命。

［1］米光明，王 彦主编.护理健康教育学［M］.北京:人民军医出版社，2007:3.

［2］张景雪.健康教育对糖尿病筛查时高血糖患者血糖影响的临床研究［J］.护理实践与研究，2009，6(4):1 －2.

［3］范丽凤，栾秀香，郑亚光，等.个体化饮食教育对糖尿患者的干预效应［J］.中国糖尿病杂志，2006，14(2):123 －125.

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［5］王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节［J］.实用护理杂志，2001，17(3):54 －55.

［6］吴 敏.糖尿病患者健康教育［J］.中国误诊学杂志，2007，7(10):2196.

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［8］朱红霞.糖尿病患者健康教育模式的探讨［J］.中国误诊学杂志，2007，7(29):7008 －7009.

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