浅谈多层螺旋CT图像的质量控制

薛春华

随着科学技术的不断发展，多层螺旋CT(MSCT)以扫描速度快、扫描范围大、空间分辨率高等优点越来越广泛的应用于临床。CT图像质量的优劣，不仅反映CT技术人员的实际水平，而且影响CT诊断准确率。我院自2007年引进Siemens Sensation40以来，已完成15万余人次的CT检查，初步形成了一套较为完善的技术质量控制体系。

1.CT的工作环境

CT机内部装有计算机系统和大量精密元器件，对工作环境有较高要求。CT机不仅要求提供足够大的电源功率，而且要求电源的工作频率稳定，应采用专用变压器、专用电源和专用线。室温应控制在18～22℃，相对湿度为40%～65%为宜，并注意防尘。每天开机后应按程序进行X线管训练，提高球管使用寿命;CT维修工程师应定期对机器进行常规测试、维护保养(包括平均CT值测试、CT值标准偏差测试、高对比度分辨率测试、低对比度分辨率测试、扫描层厚测试等)，并建立维修保养档案。

2.CT扫描的质量控制

被检者及家属应换鞋进入CT室，以免灰尘进入，影响机器的正常运行。检查并去除被检部位的金属物品，以防止伪影的产生。对于不能合作的病人，须事先给予镇静剂。对胸腹部检查的患者进行必要的呼吸训练。摆位一定要准确。认真审阅申请单，对不同的患者、不同的部位选择合适的扫描参数及重建算法。增强扫描时要掌握好启动扫描的时间，带有团注跟踪模块的应根据各自的情况设定合适的扫描启动触发阈值，并根据不同扫描部位，选择不同扫描延时时间，力求扫描符合诊断要求。对重点部位应薄层扫描，照相时选择合适的窗宽、窗位，使病变组织良好地显示。

3.干式相机的质量控制

干式相机采用的技术一般有三种：激光热成像技术、直接热敏成像技术和热升华成像技术(多用于核医学和超声学科的图像打印)。相机的安装调试应由厂方工程师完成，目的是实现照片显示的最优化。定期对激光头以及相机内胶片传输系统进行擦拭、保养、校正。确保相机在最佳状态下工作。

4.干式胶片的保存

干式相机的显影效果与加热温度和加热时间有关，干式激光相机的加热温度一般为120℃;热敏相机中热敏电阻的工作温度范围约为100－200℃。因此，干式胶片的保存对温度的要求很严格，无论是未使用的或是成像后的胶片，保存温度要控制在24℃以下。干式胶片不宜与酸、碱和有机溶剂接触，还要避免长时间的光照。

影响CT图像涉及的原因众多，影像质量的保证和控制是一个综合性的系统工程，在日常工作中我们要尽量减少以上几个因素对CT图像的影响，，以获得最佳的CT图像质量。

1 王鸣鹏.CT检查技术学［M］.上海：复旦大学出版社，2004：1－12.

2 王云亭，袁聿德.医学影像检查技术［M］.北京：人民卫生出版社，2002：8－9.

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