浅谈妊娠糖尿病的饮食

文惠转 李建好

妊娠糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于血糖控制水平。血糖控制的关键在于是否正确理解和执行饮食治疗的措施。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

1.饮食管理

营养需求与正常孕妇相同，必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免高油食物及甜食的摄取，并增加膳食纤维。

孕妇的饮食控制不宜过严，孕早期需要热卡与孕前相同。孕中期热量每周增加3%～8%，其中糖类占40%～50%，脂肪30%～40%，蛋白质占20%～25%，并应补充多种元素及多种维生素。一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐及睡前加餐。

2.饮食分配

(1)坚持少量多餐，定时、定量进食，至少保证三餐，早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。每日盐的摄入量应控制在6g以下。

(2)合理选择食物：食物多样，主食适量;少吃零食;少细多粗;少盐多醋;少油多清淡;少荤多素;少肉多鱼;少量多餐;少吃多动。改变不良的进食习惯，尽量延长进餐时间、细嚼慢咽，喝汤再食主食，交替进食。

(3)食物烹调方法

尽量不用的烹调方法：煎、炸、干烧;可经常用的烹调方法：蒸、炖、拌、汆、溜、扒、卤，可以减少油的摄入。

3.食物的选择

(1)尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

(2)可选用的食物

主食最好选择粗粮：米饭、面包、馒头、燕麦、荞麦、玉米等谷类;鱼、瘦肉、虾、鸭、鹅肉、蛋等;蔬菜如黄瓜、青菜、魔芋、芹菜、竹笋、西红柿、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富;水果如柚子、猕猴桃、青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔。绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆、黄豆等豆类及制品;鲜奶、酸奶、奶酪。

(3)限制使用的食物

蔗糖、白砂糖、绵白糖、冰糖、麦芽糖、红糖、糖浆、蜂蜜等糖类;各类糖果、巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、糖水罐头、各种蜜饯等;花生类、瓜子、核桃仁、松子仁、黄油、肥肉、春卷、炸薯条、油酥点心等油脂类及油炸食品;汽水、可乐、椰奶等含糖的甜饮品;米酒、黄酒、啤酒、果酒及各种白酒等酒类。

结 论

多数妊娠糖尿病孕妇经过合理的饮食既能保证孕期中所需要的营养，又能有效控制血糖在满意范围。因此，我们应向孕妇介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实。通过合理的饮食控制，血糖控制满意，可以减少妊娠糖尿病的并发症。

1 刘秋珍.糖尿病饮食防治及护理［J］.中国医学杂志，2007，5(3)：52－53.

2 琪丽美.浅谈糖尿病孕妇的孕期保健［J］.中华临床医学研究杂志，2007，13(17)：2582－2583.