加快推进我院CSSD标准化建设

王云侠

(安徽省固镇县人民医院 233700)

加快推进我院CSSD标准化建设

王云侠

(安徽省固镇县人民医院 233700)

1 CSSD标准化建设的重要性和必要性

1.1 我院即将面临二甲资格复审，而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用，在2009年4月，卫生部颁布的医院CSSD的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门，CSSD应与临床享受同等待遇，称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?2003年的非典，如果当时院感控制工作就已得到重视，做得非常到位，就不会发生多例医务工作人员被感染;近几年，我国发生了多次严重的院内感染事件，不仅给医院造成巨大的经济损失，也使医院声誉在社会上留下了恶劣的影响。

1.2 供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益，但也不可否定给医院产生的隐形经济效益。安徽省卫生厅于2009年9月1日下发关于认真贯彻执行《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的通知，三项标准是新时期消毒供应中心CSSD建设与发展的强制性标准，各级各类医院应重视理顺CSSD的管理体制，充分发挥集中管理，保障全院灭菌物品供应的效能模式，并将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应。

2 CSSD工作重大转变、压力与挑战

以病人为中心的宗旨不断调整着各部门的职责，也促进医院消毒供应工作任务发生质的改变。

2.1 消毒供应工作向专业化拓展 清洗方式改变;处理程序规范化;器械、物品处理一律先彻底清洗再进入消毒或灭菌程序;质量管理标准化;管理模式集中化;最终灭菌物品的包装受到高度重视;社会化专业消毒供应服务机构产生:运用现代化工作企业管理的成功经验，24小时为各级医院提供清洗、消毒与灭菌的服务。

2.2 CSSD集中管理模式 承担院内各种科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应;外来医疗器械清洗、消毒与灭菌;CSSD管理体制:在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作;CSSD应建立健全各类规章制度，确保供应物品的安全;鼓励CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

2.3 为什么要实行集中管理针对分散管理存在的质量缺陷;让专业的团队做专业的事;提高工作效率，合理利用卫生资源;保障医疗安全;促进消毒供应专业化发展。

2.4 CSSD管理规化对医院的要求理顺CSSD的管理体制;CSSD建筑设置纳入本机构的建设规划，已纳入医疗质量管理。

2.5 CSSD建筑设施内部布局周围环境 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院院感预防与控制的原则，遵守国家法律、法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行了充分论证。CSSD应经安徽省重点部门卫生学专家组审核及验收;CSSD总面积与医院床位比应达到:1:09～1.0㎡(注500张床以下);

严格三区划分，有实际屏障相隔;工作流程的效率控制:由污到洁的单向操作流程;设备及配套设施齐全，多样化，消毒供应能力符合临床需要;质量管理手段优化—应用信息管理系统;开放式的工作场所，视野开阔。

2.6 CSSD工作区域设计与材料要求工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，地面与墙壁踢脚及所有阴角均应内弧形设计;电源插座应采用防水安全型号;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应采用防返溢式;污水应集中到医院污水处理系统。去污区与检查、包装及灭菌区分别设人员出入缓冲间(带)≧3㎡，并内设洗手设施。无菌物品存放区内不应设水池，应无地漏。检查、包装及灭菌区的专用洁具应采用封闭式设计。

2.7 合理配置CSSD设备及配套设施 各区具有完善的空气消毒设施，个人防护用品，污染区域和清洁区，无菌区缓冲间的洗手设备应是流动小开关，采用肘式，脚踏式或感应式，有洗手液和干手设备，去污区应配制洗眼装置。

3 CSSD控制医院感染的措施

专人管理关键制度如岗位责任制，持续质量改进制度，灭菌物品召回制度，临床科室联系制度等落实到位;实施标准预防，加强卫生与环境清洁，设施齐备，重视洗手。

加强对清洁，消毒及灭菌操作过程的质量控制，专人负责质量检测工作;

CSSD检查验收评分标准细化见管理规范三项强制性行业标准。CSSD要有科学的态度，发展的眼光，功能拓展，服务理念更新!

R197.323.4

B ［学科分类代码］330.81

2012－05－14

1001—814X(2012)04—0093—01