浅谈对急诊科新护士的带教体会

李 云 王海燕 沈 昱

(南通大学附属南通三院急诊科 226006)

浅谈对急诊科新护士的带教体会

李 云 王海燕 沈 昱

(南通大学附属南通三院急诊科 226006)

护理学是一门实践性很强的独立学科，而急救护理学是护理学的重要组成部分。对于刚刚进入临床工作的新护士来说，怎样尽快地适应急诊这个特殊的环境，实现从学生到急救专业护理人员的角色转变，胜任急诊临床工作，关系到护理队伍的建设和护理服务质量［1］。我院急诊科新护士多，护士流动性增大、更新频率快。这要求我们必须在短时间内培养出适合医院和科室发展的急诊护理人才，从而使我院急诊科临床带教的艰难性与紧迫性尤为突出。现将具体带教体会汇报如下。

1 带教老师的示范

在新护士到科后，作为带教老师，在工作繁忙的同时，必须抓紧掌握新护士的心理特点，热情耐心地带教，主动关心新护士的生活和学习，及时进行思想沟通，建立良好的师生关系。帮助她们克服心理障碍，消除不良情绪，尽快适应新环境，熟悉急诊布局及各类药械性能。

急诊科的临床护理工作具有突发性、多变性、复杂性等特点，新护士初到科室均有紧张、恐惧的心理。根据抢救流程图学习抢救流程的内容和常用急救药品的作用及摆放位置。老师要多做示范性操作，边操作边讲解，提出问题，考查新护士知识点掌握情况。掌握各种急救仪器的操作方法，能够在老师的指导下完成对模拟病人实施的常见病急救。要求新护士每天把笔记记录好，回去总结，第二天提问。不使其失去兴趣，因为她们感兴趣的仍然是每一个活生生的病例和那些千奇百怪的临床表现，因此我们在有急诊来时尽量带新护士抢救，让她们从急救物品的准备到急救现场的处理都有一个感性的认识，真正体验到急诊的含义［2］。

2 培养新护士的操作能力

加强实践，“新护士观摩一实践”，只讲不做，难以提高。带教老师要给新护士创造动手操作的机会，进行“手把手”指导。由于急诊工作特点，带教老师只能“见缝插针”，紧急抢救时新护士积极协助老师抢救急危重病人，在患者病情平稳或不紧急的情况下，给予新护士亲自操作的机会。在每一项操作过程中，带教的过程始终坚持“放手不放眼”，帮助新护士明确操作前怎样准备，怎样与患者沟通，怎样正规操作等［3］。操作后一起评价、分析存在的问题，应该怎样改进。同时将护理程序的运用、与病人及家属沟通的技巧、健康教育的方法教给新护士，这样新护士在参与抢救工作中可以学会危重病人观察的重点内容，学会识别潜在的危险因素，以适应及早发现、及早报告、尽快抢救的要求;同时也可以使新护士强化“时间就是生命”的概念，有利于培养新护士的急救意识、敏锐的观察力、迅速的应变能力和良好的职业素质，提高临床护理带教质量。

3 重视应急能力培养

急诊护士的急诊意识、判断能力、应激综合素质和护理技能水平对保证抢救的准确性和质量尤为重要。在急诊护理工作越来越突出高风险、高压力和高标准下，新护士普遍存在着工作计划性不强，重点不突出，机械执行医嘱，观察病情的整体性和预见性不强，护患沟通能力欠缺等问题，不但影响抢救的实效，还可能造成患者和家属不满意。因此，科室把培养急诊护士的抢救思维当作工作中大事来抓，一是在早识别上下功夫，开展了急诊病人分类分级评估及危重病人评分，加强了护士分诊的科学性和时效性，保证危重患者得到及时救治。二是在快反应上下功夫，为使急诊患者得到快速、有效的服务，科室完善了复苏、突发公共卫生事件处理等多项抢救预案，并制成图表式流程，定期进行抢救病例组合的演练。鼓励新护士感受抢救氖围、积极参与抢救实践，对照标准找不足，对照自身谈收获，强化了急救意识，提高了快速反应、快速决策的能力［4］。

4 深化急救技术训练

急救护理技能是衡量一个急诊护士是否优秀的核心标准，熟练而娴熟的技能是保证抢救成功的重要环节。在新护士掌握基础护理操作的基础上，逐一进行了电除颤、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用等急救技术培训，设计模拟成批抢救场景，让不同区域的新护士分别担任角色，亲身体验抢救过程的每个环节，加速了理论与实践的融合［5］。科室还把抢救器材的应急操作做为急救技术训练的重点，对抢救技术和仪器进行组合训练，如气管插管呼吸机组合、心肺复苏心电监护电除颤组合等，保证了抢救技术与器材在培训、使用、管理上的制度化和标准化，达到了事半功倍的效果。

通过6个月的培训，新护士的急诊思维、应急能力和技术水平等得到了整体提高，实现了我院短时间内培养出适合急诊科特性和护理新模式的护理人才。

［1］林秋萍.浅析急诊新护士带教存在的问题和策略.内蒙古中医药，2011年12期.

［2］闫桂梅.急诊室护士带教存在的问题及策略.中国中医药现代远程教育，2009年3期.

［3］王秀萍.急诊科实习护士带教管理方法探讨.中国误诊学杂志，2008年23期.

［4］田冬梅.急诊科轮转护士带教体会.齐鲁护理杂志，2007年7期.

［5］杨俊芬.急诊科护士长对实习护士带教探讨.泸州医学院院报，2003年6期.

R197.323.4

B ［学科分类代码］320.7199

2012－04－23

1001—814X(2012)04—0091—02