2型糖尿病患者的护理健康教育

张 利

(江苏省姜堰市梁徐卫生院 225526)

2型糖尿病患者的护理健康教育

张 利

(江苏省姜堰市梁徐卫生院 225526)

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。除碳水化合物外，能引起糖、蛋白质、脂肪代谢异常及继发性水电解质代谢紊乱，久病可引起血管、眼、神经、肾、心脏等组织器官功能障碍及衰竭，严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。糖尿病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康［1］。随着生活水平的不断改善，糖尿病的发病率也逐年递增。目前新分类法建议主要将糖尿病分成四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病［2］。

护理健康教育是护理和教育的有机结合，正确合理适当的护理健康教育对疾病的治疗、转归、康复有着重要的促进作用。本篇主要对2型糖尿病的护理健康教育进行讨论。

1 临床资料

2010年1月～2011年12月我院收治2型糖尿病32例，男18例，女14例，年龄30～80岁;病程3个月～30年。

根据患者年龄、病程、入院时不同的疾病、疾病的不同阶段以及患者的不同需求，适时地把握健康教育的契机，给予及时的教育和指导，并及时评价其效果，反复进行评估、教育、评价，直到达到使患者积极配合治疗、逐步恢复健康的目的。

2 护理健康教育的内容及方法

患者入院时，由责任护士到床边进行评估，具体内容包括(1)患者的一般生理、心理和发育情况;(2)患者的文化程度和一般社会、经济情况;(3)对糖尿病的了解程度。

2.2 以上3方面调查所获取的信息为依据，有针对性地制定健康教育，具体方法如下(1)一般指导:是一项重要的基本措施，主要是让病人了解2型糖尿病基本知识及治疗措施，纠正一些患者的错误认识，引导并帮助患者及家属建立良好的习惯，如戒烟、烈酒，讲究个人卫生，预防各种感染。(2)饮食指导:根据患者标准体重、劳动强度并参照患者生活习惯计算每日所需总热量，将总热量换算成3大营养物质，其中碳水化合物占50% ～60%，蛋白质占15% ～20%，脂肪占25% ～30%［3］。并合理分配为每日三餐～四餐，同时准备多种计算好的饮食模型，做到粗细搭配，均衡营养，介绍给患者，让患者容易接受和掌握。(3)运动指导:根据患者的兴趣和条件选择不同的有氧耐力运动方式，如步行、慢跑、快走、骑自行车、游泳、做操、太极拳跳舞等。运动应在餐后60～90min为宜，持续时间为30～60min/次，也可20～45min/次，一天三次。也可采用在午餐或晚餐后一次进行，但每周不少于三次，每次不少于10min，合适的活动强度以心率来衡量，心率(次/min=170－年龄)。(3)用药指导:根据患者的不同病情选择合理的降糖药物，交代患者按时按量服药，告之患者口服降糖药及胰岛素的作用机制和不良反应。教会患者正确注射胰岛素，消除患者对药物的抵制情绪，正确接受药物治。(5)血糖的自我监测:自我监测血糖是治疗糖尿病的重要手段之一［4］。住院期间教会有条件的患者操作便携式血糖仪，选择合适时间定时监测，做好记录，为调整药物剂量和饮食提供依据。(6)低血糖的预防及处理:教会患者知晓低血糖发生的常见原因，主要有使用黄脲类降糖药、胰岛素过量、患者进食过少、体力运动量过大、未按时就餐等。能识别低血糖的表现，如出虚汗甚至大汗淋漓、全身软弱无力、心慌、心跳加速、视物模糊等。紧急处理包括:进食含糖食物，如糖块、面包、馒头、果汁等;有条件者静脉注射50%葡萄糖水40～60ml。

3 小结

糖尿病不仅需要正确的治疗，还需要患者主观的积极参与，而糖尿病护理健康教育可提高患者的自护能力，改善患者对糖尿病认识态度和遵医行为，积极有效地预防各种并发症的发生，提高生活质量。

［1］郑惠芳，贾利霞.临床护士糖尿病知识掌握程度的调查分析［J］.中华护理杂志，2004，39(2):145.

［2］傅祖植，糖尿病.内科学6版.北京:人民卫生出版社，2004.1.

［3］陈家伟.糖尿病教育的重要性［J］.中国慢性疾病预防与控制，1996，4(2):51.

［4］康文萍，张一奇.小组社会工作在糖尿病患者健康教育中的运用，中华护理杂志，2004，39(5):342 －344.

R493

B ［学科分类代码］320.7199

2012－04－28

1001—814X(2012)04—0085—01