病人安装心脏永久起搏器术后的日常注意事项

赵 静

(江苏省南京市江北人民医院心脏科 210048)

病人安装心脏永久起搏器术后的日常注意事项

赵 静

(江苏省南京市江北人民医院心脏科 210048)

近5年在心脏科工作，从理论学习，运用到实践，了解了起搏器安装术后常规注意事项。在病人做完手术后首先要和病人做好宣教，指导病人在日常生活中应该注意的事项。确保病人术后的健康与安全。

1 起博器术后的日常护理

1.1 衣服不可穿得过紧，质地过硬的内衣避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。起博器置入处避免撞击，洗澡时勿用力揉搓胸部。

1.2 患者应远离有高压电的设备，如微波炉、遥控器，如自觉心率改变，应离开1.8へ3m，一般起搏器会恢复正常工作。

1.3 指导患者必须按时按剂服药，不可随意停药或改药，一定要到医院询问专科医生。

1.4 术后逐渐恢复日常生活和工作，活动时不要过度抬高或外展术肢;避免重体力劳动，不要抬举大于2.5 kg的重物。

1.5 教会患者如感呼吸困难、头昏眼花、短暂昏厥、无原因疲倦、胸闷、胸痛应立即就诊。

1.6 应保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪，避免情绪激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉，积极鼓励患者独立生活。告诉其家属、子女要为患者提供安静舒适的环境，以利于身体的康复，提高生活质量。

1.7 在饮食上注意增加营养，多吃蔬菜、水果，避免便秘，同时应适量进食，避免过饱，切忌暴饮暴食和酗酒，注意个人卫生及饮食卫生。

2 日常生活注意事项

2.1 触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。检测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时。初期探测脉搏可了解起搏器情况，末期探测可及早发现电池剩余能量。指导患者每日早、晚各测1次脉搏，若每次测得的脉搏数心跳低于起博频率或自我感到胸闷、心悸、头晕等症状，要立即到医院就诊。

2.2 医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响，如CT、核磁共振、碎石震波、手术电刀、透热理疗，因此，置入起搏器患者应禁止以上检查和治疗。使用手机时不要靠近置入起搏器的部位，通话时贴近与置入起搏器相反一侧的耳朵，看电视时应保持距离，指导患者不宜手臂过度伸展及做重体力劳动

2.3 定期到医院查心电图和起搏器的功能。

3 随访指导

3.1 指导患者应随身携带“心脏起搏器的识别片”诊断卡，卡上有病人的姓名、年龄、起搏器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，若有突发事故发生，将有助于被救护人员及时送到医院并为医生的诊治提供帮助。

3.2 积极宣传随访的重要性，使患者增强随访意识。要求新装起搏器患者在2个月以内每2へ3周门诊随访1次;2个月へ1年内1へ2个月随访1次，以后每2个月随访1次至起搏器电池耗尽前半年，最后半年每月复查1次，直至更换起搏器。

3.3 随访内容

3.3.1 复查心电图，以了解起搏器的起搏功能、感知功能、带动功能。

3.3.2 摄胸片了解起搏器电极位置。

3.3.3 检查起搏器电源情况。

3.3.4 询问病情有无特殊不适。

3.3.5 告知病人复查的时间，地点，联系方式。

R654.2

B ［学科分类代码］320.2735

2012－05－09

1001—814X(2012)04—0057—01