探讨人体生殖道标本的微生物检验

李青青 李 欣

(金坛市中医医院检验科 213200)

探讨人体生殖道标本的微生物检验

李青青 李 欣

(金坛市中医医院检验科 213200)

通过对临床生殖道标本的采集时间不当，标本不及时送检，标本不合格，采集不规范等因素的指导和控制，建立完整检测方法和报告方式，为临床提供可靠、准确的检验结果。

1 送检指征

1.1 全身症状 生殖系统感染多不伴发热，但在感染活动期或发生播散性感染时可发热，但往往发热与乏力同时存在，此外某些感染梅毒等累及神经时虽不发热但也会全身乏力。

1.2 男性泌尿生殖系统表现 尿痛、尿频、尿急、尿道分泌物增多，会阴部疼痛及阴囊疼痛、性功能障碍，甚至泌尿生殖器畸形和缺损。

1.3 女性生殖系统表现阴道分泌物增多及性状异常、阴道瘙痒及脓性分泌物流出、下腹疼痛、月经失调、外阴瘙痒、疼痛或性功能障碍。

2 采集标本

2.1 女性尿道应排尿lh后采集，先拭去尿道口的渗出物，再用拭子通过阴道靠着耻骨联合按摩尿道采集分泌物，男性尿道用生殖道拭子插入尿道腔2～4cm，旋转拭子至少停留20s，使之容易吸收。

2.2 阴道分泌物应先擦除过多分泌物和排出液，用无菌棉拭子采取阴道口内侧壁或后穹隆处分泌物，如果需要涂片再用一个拭子。

2.3 男性前列腺应清洗尿道口，冲洗尿道膀胱，按摩前列腺，用无菌容器收集送检。

3 注意事项

生殖器是开放性器官，标本采集过程中应严格遵循无菌操作以减少杂菌污染，以免造成检验结果不真实性，导致临床诊断出现偏差。

4 分离、培养

直接接种血平板和中国兰平板，并且同时进行增菌培养。沙眼衣原体用特异性抗体检测抗原的血清方法，支原体用衣原体检测试剂盒。

5 药敏实验及注意事项

采用纸片扩散法进行药敏实验，每批培养基制备应检查M—H琼脂的p14值，pH过低、过高都能使某些药物失去效力。

药敏纸片应冷冻保存，在使用前1～2h拿出平衡至室温后打开，防止热空气接触冷纸片时产生冷疑水，降低含量。

6 讨论

生殖道标本的微生物检验的准确性关键在于标本的采集的真实性、可靠性，由于抗生素的大量使用，细菌对药物的耐药性不断增强，这已成为生殖道抗感染治疗的严重问题，作为临床检验者应主动配合医生，建议患者在使用抗生素前做微生物学检查、培养，得到真实的结论，提高诊断率，合理用药，减少病人精神痛苦和经济负担，更好地为临床服务。

R37

B ［学科分类代码］310.6140

2012－04－10

1001—814X(2012)04—0048—01