寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察

胡萍 朱静 张芸

(江苏省金坛中医医院 213200)

寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察

胡萍 朱静 张芸

(江苏省金坛中医医院 213200)

目的观察寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床效果。方法选取2009年10月－2011年12月于本院进行治疗的120例早期先兆流产患者为研究对象，随机分为中西医结合组和单纯西药组，进行对比治疗，并观察两组的临床疗效。结果西药组60例中，治愈29例，总有效率66.67%，中西医结合组60例中，治愈45例，总有效率88.30%，两组比较，有显著性差异(P＜0.05)，中西医结合组疗效明显优于西药组。结论寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产优于单纯西药治疗。

早期先兆流产;中西药结合治疗

早期先兆流产是妇科常见疾病，随着经济发展，现代生活工作压力紧张，环境的污染严重，先兆流产的发病率也日益升高，所以安全有效的治疗方法非常重要，现将我院2009年10月－2011年12月寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月一2011年12月于本院进行治疗的120例先兆流产患者为研究对象，随机分为中西药结合组60例，西药组60例。两组年龄、先兆流产发病时间、以前自然流产次数均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 (1)经后12周前，阴道少量出血;(2)有或无下腹痛;(3)阴道无组织物排出;(4)阴道窥器检查证实出血来自宫腔，宫颈口未开;(5)宫大小与停经周数相符;(6)B超检查提示宫内胚胎存在。

1.3 治疗方法 西药组:肌注黄体酮注射液20mg，每日一次。中西医结合组:中药采用寿胎丸为基本方随症加减:阴道出血量多者加苎麻根，地榆炭;气虚明显加白术，党参;大便干结者加肉苁蓉，火麻仁;恶心呕吐加淡竹叶，砂仁，陈皮;小腹下坠者加升麻炭，黄芪。每日一剂，口服;并每日肌注黄体酮注射液20mg。治疗期间所有患者卧床休息，饮食清淡易消化，禁止性生活，予以心理疏导、健康教育等心理指导，并定期检测血β－HCG、B超。

2 疗效观察

2.1 疗效判定标准 治愈:阴道出血停止，炎症消失，复查B超提示妊娠囊发育正常，胎芽及心血管搏动良好。好转:阴道出血减少，炎症改善，复查B超胚胎发育良好。未愈:症状无缓解，完全流产或稽留流产者。

2.2 治疗结果 西药组60例中，治愈29例，好转11例，未愈20例，总有效率66.67%，中西医结合组60例中，治愈45例，好转8例，未愈7例，总有效率88.30%，2组比较，差异有统计学意义(P一＜0.05)。

3 讨论

3.1 早期先兆流产是指妇女妊娠12周前，出现阴道流血或(和)下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠尚有希望继续者［1］。病因包括:遗传基因缺陷、环境因素、母体因素、免疫功能异常等。近年来先兆流产的发生率有上升趋势，所以在治疗本病时结合临床表现及辅助检查，准确诊断，及时、及早治疗有重要意义。

3.2 本病可归属于中医学“胎漏……‘胎动不安’范畴，中医学认为肾为先天之本，藏精主生殖，胞脉系于肾，若肾气不足，冲任失调，无力系胞，胎气不宁致“胎漏”“胎动不安”。故治疗以补肾安胎、调补冲任为大法，张锡纯的《医学衷中参西录》中的寿胎丸，具有补肾安胎之功，其中重用菟丝子为主药，而以续断、寄生、阿胶诸药辅之，菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎;桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮;阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药相配，共奏补肾安胎之功。近来药理研究证明该方有增强垂体－卵巢促黄体功能，雌性激素样活性，促进子宫发育和抑制子宫收缩。加之西药黄体酮降低子宫和输卵管平滑肌对缩宫素的敏感性，降低收缩性和强度，维持正常的胎儿发育。本研究结果显示单纯西药组60例中，治愈29例，好转11例，未愈20例，总有效率66.67%，寿胎丸联合黄体酮组60例中，治愈45例，好转8例，未愈7例，总有效率88.30%，2组比较差异有显著性(P＜0.05)。可见寿胎丸联合黄体酮组疗效明显优于西药组。

综上所述，寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产可取得更满意的临床效果。

［1］陈立怀.妇科病临床诊治［M］.北京:科学技术文献出版社，2008:165－225.

R984

B ［学科分类代码］350.40

2012－05－08

1001—814X(2012)04—0030—02