浅谈高血压的防治

闻燕娜

(浙江省舟山市嵊泗县人民医院药剂科 202450)

高血压病是在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高(＞=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或气质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病［1］。患者休息5分钟以上，非同日2次以上测得的血压＞=140/90 mmHg就可以诊断为高血压，防治高血压病需要同时降血压、调节血脂。

1 一般资料

1.1 临床资料本组90例患者中，男性患者48例，女性患者42例，患者在检查过程中经常剧烈头痛、恶心作呕现象的患者80例，在突然蹲下或起立时有眩晕现象的患者58例，90例患者均有耳鸣、失眠等症状;身体麻木，如手指、脚趾或者手指不灵活及其他部位麻木的患者64例，经过确诊后90例患者均患有高血压病。

1.2 治疗方法高血压病由于常常还伴随着其他病症，如冠心病、高血脂、糖尿病、心力衰竭等，所以在治疗的过程中不仅需要关注高血压本身的控制达标，同时还需要保护高血压所引起的靶器官的损伤，尤其是心、脑和肾等重要脏器的保护，以免伤害到患者的其他机体，所以在治疗的过程中尤其需要注意。［2］本组患者在治疗过程主要有以下几种治疗方法(1)非药物治疗主要是通过对患者的讲解等教育，提高患者治疗的依从性，并通过成功获得医治的例子和良好的治疗环境等，提高患者治疗的积极心态，避免因为患者的消极心态导致治疗结果的不理想(有医学证明，一个健康、积极向上的治疗心态有利于病情的治疗)。同时在生活中要求患者限盐、戒烟、限酒、减少膳食脂肪的摄入等方面;如果有肥胖的患者，建议患者通过控制饮食、运动锻炼等方式来减肥，因为在减肥的过程中就可能会使部分肥胖患者血压达标或减少降压药物的用量，有利于减缓胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症等危险因素。［3］(2)药物治疗高血压病并非是血压高的时候才开始吃降压药，而是应该在确诊为患有高血压之后就应该在医生的指导下开始服药，血压控制在正常范围后，仍应坚持，防止血压忽高忽低。钙离子拮抗剂受到高度重视:钙离子的跨膜转运作为系统血管阻力增加的重要调节者，而血管阻力增加是高血压状态的主要特征，钙离子拮抗剂通过直接舒张血管平滑肌而具有血管扩张作用，它已成为降压治疗的一线用药。特别适用于老年高血压以及难治性高血压。长效类高血压药今年来也受到了高度的重视，由于其降压的平稳性及长效性，提高了患者服药的依从性，也降低了血压忽高忽低的危险。本组90例患者经医师处方服用硝苯地平缓释片10毫克，Q12H;和替米沙坦40毫克，一天一次。(3)血压的检测，为了最大限度地提高降压质量，同时，为了降低心脑血管并发症的危险，高血压患者在治疗过程中要不断地进行血压的检测。除了在诊室测量血压外，患者在家中也需要常常自测血压。在关注降压是否达标的同时，注意降低血压的过程和其他心脑血管病。时常检测血压也可以方便观察患者夜间血压及清晨血压是否被良好的控制，为进一步治疗高血压提供依据。

2 结果

患者在治疗1个月后90例患者的血压均控制在140/90mmHg以下，治疗3个月后血压均恢复正常，患者的剧烈头痛、恶心作呕、眩晕、耳鸣，失眠及身体麻木等症状均减轻或消除。在治疗结束后，患者对治疗结果都很满意，其中35例有其他并发症的患者，其并发症(糖尿病、心力衰竭等)经过非药物治疗后也得到不同程度的减轻，患者对非药物治疗非常满意。

3 讨论

在保护患者身体的其他机体的前提下，同时应用药物提高治疗疗效配合非药物治疗高血压。将血压控制在140/90mmHg以下，同时对合并糖尿病、心力衰竭和冠心病等患者的血压至少应降至130/80mmHg以下是治疗高血压的基本目的和最好的治疗方法。医学研究发现，除了高血压急症外，综合患者的年龄、心、肾、脑、血糖、血脂等情况，合适的降压药物在两周以上的时间里就可以把血压逐步降至正常，对可以耐受的患者甚至更低一些，但高血压却也很容易反复，单纯的降压药物很难彻底的治疗高血压，只有防治同时进行，在将患者的血压降下来的同时要求患者将非药物治疗保持下去，这样不仅可以提高患者的身体素质和生活质量，同时也可以预防患者的其他并发症的发作。本组患者通过非药物治疗和药物治疗相结合治疗后，不但血压降低到正常之外，其他的并发症也均得到缓解，就是因为这样，患者只有自身身体素质得到提升才能更好地防治各种病症。

［1］顾勇，牛建英.高血压的发病机制及其诊疗对策［J］.中华内科杂志，2009，(6).

［2］于振球.实用高血压［M］.北京:科学出版社，2004.

［3］陆再英.高血压治疗的规范化和个体化［J］.航空航天医药杂志，2006，(16).