脑电超慢涨落(ET)检测在精神分裂症中的应用

黄 华 龙 麟 范围围

(哈尔滨市第一专科医院 150001)

脑电超慢涨落技术(ET)是一项新的脑电图分析技术，原用于航天医学研究。脑细胞的生化反应是以化学振荡形式存在，其振频在(1—255)毫赫兹，因此被称为超慢波涨落。脑ET根据不同的脑内神经递质有不同的振荡频率检测出脑内神经递质的变化。

脑ET的诊断对于精神分裂症患者的诊断提供了重要的参考价值。

1 脑电超慢涨落技术原理

脑电超慢涨落系统与脑内神经化学振荡过程密切相关，由于涨落和竞争使某个a频率占优势，支配大脑神经活动，这些组织不断涨落构成一个振荡系统，称为s系统。研究表明，s系统与脑内神经递质密切相关，其不同s频率代表不同的化学神经递质，不同的脑神经活动状态出现不同的化学神经递质，不同的脑神经活动状态出现不同的s频率。

2 脑电超慢涨落系统(ET)在精神分裂症中的应用

2.1 精神分裂症患者具有去甲肾上腺素(NE)，多巴胺(DA)的双重障碍，即NE低下，DA增加，而且两者在构成精神分裂症方面有着协同作用。精神分裂症患者脑内D2数目增加，但亲和力下降，相反D1数目减少，亲和力增加，两者比值增大可看成精神分裂症的一项重要指标。脑内5—HT含量过高和过低，均可引起精神障碍。精神分裂症患者脑内5—HT代谢异常，同时DA过分抑制皮层GA能传出纤维释放GA，DA能神经末梢的NMDA受体激活减少，使GA释放减少导致精神分裂症。另外，皮层—纹状体—丘脑—皮层环路是控制大脑皮层兴奋的主要通路，丘脑—皮层的兴奋性传入冲动受GABA的抑制，而GA和DA调节GABA释放，因此环路中各介质相互调节失控也可导致精神分裂症。

对于精神分裂症ET特征分析，可看到DA活动明显增高，这种变化在脑前部及左侧更显著，服用抗精神分裂症药物可致使之下降。

本人采用脑ET对70例2010—2011年在我院就诊的患者中，其中男42例，女28例，病程(10+－8)年，基本符合所定的精神分裂症患者的诊断标准。

2.2 方法应用ML—2001脑功能分析仪，对精神分裂症患者进行脑ET检测。按国际标准导联14导及双耳，前额接地电极保护，采用(1—255)mhz，时间常数0.3秒，放大(2—5)万倍，脑电经 A/D转换处理，被试者坐于沙发，安静闭眼1024秒，检测出 GABA(r—氨基丁酸)，GA(谷氨酸)，5—HT(5—羟色胺)，ACH(乙酰胆碱)，DA(多巴胺)，NE(去甲肾上腺素)等神经递质在不同脑区的分布情况及由此反映出来的脑缺血，缺氧，疲劳，兴奋，抑制，功率逆转等状态。

其中具体表现为:部分患者全脑及单侧脑缺血，缺氧;部分患者处于轻—中度脑疲劳状态，20例GABA明显减低，部分增高，68例DA显著增高，50例NE降低。

2.3 综上所述，脑电超慢涨落系统(ET)能够在无损条件下检测出大脑内神经递质的高低，脑内缺血缺氧状态，疲劳状态，兴奋，抑制状态，功率梯度等。揭示了精神分裂症患者化学神经递质的改变，在保持和调控神经递质高低的同时，改变精神分裂症临床症状。通过脑ET检测及监测探讨精神分裂症的诊断及疗效，从而改变了传统的，无客观指标的精神分裂症的诊断和治疗，作为新的脑功能检测手段，填补了精神分裂症单纯依靠症状来诊断的医学空白，为临床精神科医生提供了重要的参考价值。