阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

符 江

天津市滨海新区大港社区医院，天津 300270

高血脂症是临床常见的一种心血管疾病，主要由长期的高脂、高盐、高糖饮食和缺少锻炼等不良生活方式引起。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的变化，高血脂症的发病率呈逐年上升趋势。阿托伐他汀与辛伐他汀是临床常用的调脂药物，属他汀类药物，它可以通过抑制HMG-CoA的活性，降低胆固醇在肝脏中的生物合成，以此降低高脂血症的发生率。为了进一步探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效及安全性，我院分别应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症各43例，并进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次观察对象共86例，均是来自2010年9月～2011年9月在本院接受治疗的高血脂症患者，全部患者均符合《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准[1]。均排除：肝肾或甲状腺疾病；药物引起的高脂血症；对他汀类药物过敏；近期未服用过降血脂药物。将86例高血脂症患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予阿托伐他汀治疗，其中男25例，女18例；年龄48～75岁，平均年龄（61.47±12.38）岁；对照组给予辛伐他汀治疗，其中男 23例，女20例；年龄 51～73岁，平均年龄（60.42±10.38）岁。两组患者在年龄、性别及血脂水平等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前都给予饮食及运动指导，如指导患者进食低脂类食物，合理运动等。观察组在此基础上给予阿托伐他汀（由辉瑞制药有限公司生产，又名：立普妥，规格：20mg/片）治疗，剂量：10mg/次，1次/d于睡前口服。对照组给予辛伐他汀（由上海信谊万象药业有限公司生产，又名：仙洛能，规格：20mg/片）治疗，剂量：20mg/次，1次/d于睡前口服。两组患者治疗期间均不再服用其他调节血脂类药物。

1.3 观察指标

分别在治疗前及治疗后（8周后）检测两组患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C情况，观察并记录两组患者血脂变化情况，同时给予血、尿常规，肝、肾功能等相关检查，以判断其不良反应情况。

1.4 统计分析

所得的数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后各血脂指标情况

两组患者治疗前各血脂指标比较无显著差异（P＞0.05）；两组患者在治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善（P＜0.05）；观察组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后 HDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应

两组患者治疗后血、尿常规，肝、肾功能等与治疗前比较无显著差异（P＞0.05）。观察组出现1例血ALT升高，2例轻微腹胀，不良反应发生率为6.98%；对照组出现1例血ALT升高，3例上腹不适，不良反应发生率为9.30%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。两组患者出现的不良反应，经对症治疗后得到缓解。

3 讨论

高血脂症是临床常见的一种心血管疾病，与长期的高脂、高盐、高糖饮食和缺少锻炼等不良生活方式有关。阿托伐他汀和辛伐他汀是新型的一类降血脂药物，属于HMG-COA原酶抑制剂，通过抑制HMG-COA还原酶和胆固醇在肝脏中的生物合成，从而达到调脂的作用[2]。是目前治疗原发性高胆固醇血症和继发性高胆固醇血症的最佳药物，还能有效的预防冠心病的发生。他汀类药物具有非常好的预防心血管病和调脂的作用，但每一种他汀类药物作用效果又不同，阿托伐他汀是由人工合成的HMG-CoA还原酶抑制剂，无需代谢而在人体内就有生物活性，从而增强了它的降脂作用，辛伐他汀是由洛伐他汀衍生的一种半合成的化合物，属无活性的内酯，口服后必需通过肝脏转变成为有活性的开放酸形式[3]，因此，口服后阿托伐他汀发挥作用比辛伐他汀要快。本研究结果显示：两组患者治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善（P＜0.05）；观察组治疗后 TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后血、尿常规，肝、肾功能等与治疗前比较无显著差异（P＞0.05），两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物，但阿托伐他汀的降脂效果更为显著。

[1]姜应标，曾富荣，徐国华，等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学，2010，16(10)：51.

[2]肖杰平，黎丹.洛伐他汀治疗原发性高脂血症60例的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8(11)：87.

[3]黄明贵，徐萍.辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效-价比较[J].中国药业，2007，16(11)：28-29.