浅谈医学影像设备的发展

张 彩

天津医科大学，天津 300203

进入21世纪以来，科技高速发展，创新性人才层出不穷，随之涌现出大量的新理论、新发明、新创造，推动着生产力和社会的快速发展。影像设备作为医疗领域的领先科技更是日新月异、不断更新，新的设备在不停地产生，一些旧设备也在不断改进，影像设备的每一次突破性的进展都与科技进步密不可分。

1 回顾影像设备的发展历程

1985年伦琴发现了肉眼不可见但穿透力很强的X线，开启了医学影像发展的大门，在医疗发展史上具有里程碑的意义。由于人体不同组织的密度及厚度具有差异性，对X线的吸收也有很大的不同，继而利用X线的感光性和荧光性就可以产生黑白对比度不同的影像。随后，二十世纪初期产生了X线机，此后对X线机的研究越来越多，X线设备的发展更是一发不可收拾，已由十九世纪末二十世纪除的低容量、低功率发展到高容量、大功率带有影像增强装置的旋转阳极式X线机，以及到二十世纪终末期X线CT和数字化X线摄影[1]。

现阶段的X 线机不仅剂量低, 图像清晰, 灵活方便,体积相对较小， 操作简单, 而且各种专用机如乳腺机、小型C 臂、胃肠造影机、牙科X 线机等品类齐全，减少病人的“吃线”量，有利于医生操作，提高医院工作效率。

计算机的发明对于CT的产生具有重要意义，二十世纪后期计算机技术日趋成熟，与X线技术相结合产生了CT。CT技术应用于临床仅仅三十多年，而在这短短三十年中，CT设备可谓突飞猛进的发展，从第一代CT到现有的第五代CT，扫描时间不断缩短，层厚增加、空间分辨率、密度分辨率进一步提高，图像质量也越来越清晰，更重要的是实现了对搏动心脏的扫描，全面的后处理功能使图像能呈现出任意面和三维立体的图像。

1972年CT 问世以后, 医学影像设备出现了数字化的浪潮,远程放射学系统、PACS 系统以及HIS系统都要求数字化的医学影像, 而X线摄影的数字化成为一个难点。人们先后尝试过飞点扫描、扇形扫描的DR系统以及D F 成像来实现X 线机的数字化成像, 但一直到以微电子、光电子为核心技术的探侧器技术的成熟, CR、DDR 的问世, 才使X 线摄影的数字化问题有了最终的解决[2]。

CR用IP板代替了原有的胶片使资源能重复利用，实现了X线摄影的数字化，提高了X线的吸收率和图像质量，并且方便数据的保存。DR的曝光计量以及图像后处理功能都优于CR，因此它能产生分辨力更高、更清晰的图像。但是，CR仍然以其独有的特点和优势不断改进、强化，与DR共同存在。

1983年MRI设备进入市场，应用于临床的时间虽短，但日趋完善，也已显现出其优越性，尤其对软组织成像甚好。由于人体含有丰富的水和碳氢化合物，使图像有高的对比度；并且MRI可以任意方位体层、三维成像，无电离辐射、可介入治疗。MRI的作用在医学应用中已是不可或缺的重要部分。

由于CT、MRI不宜检查孕妇，使得B超在临床的应用也独树一帜，其功用也在不断地更新中，以更好地适用临床工作。

2 关于影像设备的讨论

影像设备的发展速度之快是有目共睹的，科技发展带动着设备不断更新，不断有新产品的研发，也不断有旧的技术被替换，在这么快节奏的更新换代的时代，也仍有一部分设备是无可替代的，但为了“永保地位”它们不断改进，使更好的应用于临床，X线机就是一个很好的例子。

首先，鉴于它对骨皮质的高空间分辨力，以及胸部的透视作用，还有构造简单、操作方便，最重要的是其价格便宜，可以普及应用于各级医院、卫生所，被广大患者接受，所以就目前看来它是不会被时代所淘汰，只会被不断更新、加入新的技术。

CT的应用已是很广泛，但是其对人体的辐射相对于MRI、X线机来说较严重，并且，当病变组织与周围组织密度相当时，还需增强扫描，病变累及肌肉黏膜时不易辨别，因此有些患者坚决不接受CT。

当然，CT的优点是不容小觑，希望科技的发展能使CT所使用的X线计量越来越少，但图像却能更清晰，诊断病变更精确。

3 影像设备在未来医疗的地位

未来医疗将数字化、网络化、个体化，影像设备将有更大的发展空间，未来医疗诊断将会更重视依据，会用到更多的医疗器械，小型的医疗器械会进入社区，进入每个人的家中，这将体现出医疗体系的人性化，当然，在这些医疗器械中，影像设备将会占到不小的比例。

[1]马雪华.从医学影像学的发展谈影像技师的技能培养[J].川北医学院学报，2007,22（6）：629-631.

[2]李静，杨晓鹏.科技进步与医学影像设备的发展[A].中华医学会医学工程学分会第八次学术暨《医疗信息》创刊20同年庆祝会论文集[C],2006.