左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床分析

罗俊杰

苏州吴中经济开发区卫生预防保健所，江苏苏州 215128

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院以外范围所患上的感染性肺实质炎症疾病。受到社会人口结构老龄化、滥用抗生素以及病原体变迁等因素的影响，近年来社区获得性肺炎的发病率呈明显的上升趋势。我院采用左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月—2011年12月前来我院就诊的社区获得性肺炎80例，其中男39例，女41例，年龄37～81岁。患者临床表现主要有不同程度发热、咳嗽和呼吸困难等。入选患者均可确诊为社区获得性肺炎[1]，且排除医院获得性肺炎、严重心肺疾病及肝肾功能不全等症者。根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组各40例。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组静滴莫西沙星0.4g+生理盐水250 mL，1次/d，连用15 d；观察组静滴左氧氟沙星0.5 g+ 生理盐水100 mL，1次/d，连用15 d。疗程内所有患者均停用其它抗生素药物。

1.4 疗效评价标准

痊愈：各项临床症状表现基本消失并恢复正常；显效：各项临床症状表现明显得到缓解；进步：各项临床症状表现减轻；无效：各项临床症状无变化或加重。

1.5 统计学分析

采用SP SS 16.0统计软件对临床数据进行分析处理，当P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组40例中，痊愈15例，显效11例，进步10例，无效4例，总有效率90%；对照组40例中，痊愈7例，显效7例，进步5例，无效21例，总有效率47.5%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

用药期间，治疗组发生不良反应4例，其中恶心2例，食欲不振、头晕各1例，发生率10%；对照组发生不良反应4例，其中食欲不振2例，恶心2例，发生率10%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

社区性获得性肺炎是一种比较常见的肺炎类型，可能致病的病原菌多样，主要包括了肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等[2]。由于我国细菌耐药问题形势严峻，许多患者体内产生了耐青霉素菌株，如果再应用普通的青霉素或头孢菌素类抗生素不能取得较好疗效。左氧氟沙星是一种新型的喹诺酮类抗菌药物，药物在体外抗菌活性可达到氧氟沙星的2倍，进入到呼吸系统组织内部后，作用于细胞中包含的病原菌微生物以及肺泡巨噬细胞，起到了明显的抗菌效果。特别是左氧氟沙星能够对各种厌氧菌、革兰阴性（阳性）菌产生较强的抗菌作用，并且还具有显著的组织穿透性，全面快速的清除细菌，且细菌的耐药性较低[3]。在本组资料中，治疗组总有效率达到了90%，明显高于对照组，而不良反应发生率与对照组一致。因此，左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效可靠，不良应用小，值得推广应用。

[1]中华医学会呼吸病学分会. 社区获得性肺炎诊断与治疗指南[S]. 中华结核和呼吸杂志，2006，29(10): 651- 655.

[2]陆再英，钟南山. 内科学[M].7版. 北京: 人民卫生出版社,2009: 17 - 22.

[3]宁超值.左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎3 6例[J].临床医药,2011,20(19):78.