舒适护理在手术护理中的应用及体会

王丽秋

吉林省靖宇县人民医院，吉林靖宇 135200

在手术护理中，舒适护理本身具有整体性、创造性和个性化的特点，其护理效果也得到了社会的广泛认同。在经过长时间的术前分析与设计、术中记录与评估和术后的跟踪调查之后，现提出在舒适护理中的相关措施和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2011年3—12月到本院进行常规的手术的患者中随机抽取500例，男性244例，女性256例，最小年龄8岁，最大年龄78岁。按科分类如下：81例普通外科、158例骨科、161例妇产科、100例胸外科。在术中192例进行了全身麻醉，286例进行了椎管内麻醉，22例进行了局部的浸润麻醉。

1.2 方法

1.2.1 手术前的舒适护理 在对患者进行手术之前，先由手术室的护士在经过准备之后仪态端庄地进入病房对患者进行安慰和调节。护士首先向患者介绍自己，在取得患者的好感之后主动和患者进行沟通，拉近彼此之间的距离，在这个过程中，推荐采用闲聊的方式，切记不能让患者觉得是在故意找话说。通过沟通，一边向患者进行信息的获取，比如患者对自己的病情的看法和态度、患者对手术的理解程度和心理活动、患者的家庭情况等，同时也要热情认真地回答患者所提出的问题，很多时候患者会对手术产生恐惧的心理，所以在解答患者的疑问的同时，要对患者进行心理上的安慰和调整，让患者在了解了所要进行的手术意义和过程的前提下，对手术的恐惧心理减弱，对手术产生信心。经过沟通之后，记录患者的相关信息，对患者进行手术的心态进行分析和评估，然后根据问题来对患者采取相关的护理手段；大多时候，患者术前的心理都是对手术本身感到恐惧；在进行舒适护理的时候，要重点从心理上让患者的心态处于最佳状态。另外，也要对患者进行生理上的护理，比如在手术之前先让患者进行沐浴、在手术那天早上刷牙、不涂口红等。

1.2.2 手术中的舒适护理 在手术的过程中，首先要注意手术室的温度，一般适宜的手术温度是21～25℃，空气湿度是55%左右。在手术时首先协助将患者舒适地送到手术床，可以在这个过程中向患者讲解一些手术室的设备和布置，让患者对手术室尽快产生熟悉的感觉。在进行麻醉或者其他环节中，如果将患者隐蔽的部位裸露出来，一般会让他们感到尴尬和紧张，在这些时候就要注意不要动作过大，尽量让裸露的部位减少。另外，在进行手术的过程中，患者一般都会感到紧张，这时进行舒适护理的相关人员就要做好陪伴和安慰的工作，让患者从心理上感到满意。需要特别注意的是，在进行手术的时候，相关的医护人员尽量避免谈论和手术没有关联的内容，这样才能够让患者觉得医护人员都在认真地进行手术，才会感到安全和舒适。

另外，在对患者进行麻醉（特别是进行椎管内麻醉）的时候，吩咐患者保持不动，让麻醉剂的功效发挥出来。同时，在进行手术的过程中，除了按照手术进行的要求对患者体位进行摆放，还应该注意患者对于体位摆放的舒适感。比如在患者的胸腹下面放一个枕垫，枕垫放置时要注意不能影响到患者的呼吸；垫高患者的小腿，让患者的足尖能够自然下垂等。

1.2.3 手术后的舒适护理 当手术完毕之后，一般要用水将患者手术中残留下来的消毒液和血迹擦干净，这时候需要注意的是，要用温水进行擦拭。另外，也要帮患者整理一下发型、穿好衣服和将被单盖好；然后再把患者推送回病房里，在这一过程中一定要小心谨慎。等患者醒来之后，要对患者进行相应的心理安慰，告知患者手术很顺利也很成功，在安慰的时候可以融入一些手术中有趣或者很成功的细节，让患者减少猜疑的心理，通过这样来让患者对康复工作充满信心。手术之后对患者进行护理时，要对患者的饮食和休息环境进行合理安排和调节，让患者在舒适的护理环境中尽快康复过来。

2 结果

通过在手术前、中、后三个环节的不同护理之后，在进行手术的过程中患者的恐惧心理明显降低，提高了手术进行的顺利程度，并且患者发生并发症的情况明显下降；同时，在舒适护理中通过低体温的保护措施，让患者在手术之后出现寒战的现象大大减少。在手术后对患者进行随访的时候，也发现患者的治疗满意程度明显提高了。手术后对患者进行调查显示，100%的患者希望在手术过程中接受舒适护理。

3 体会

在手术护理中进行舒适护理，可以让患者积极配合手术的开展，也能够让医护人员提高主动服务的意愿和向患者提供更好的服务。另外，进行舒适护理能够有效帮助患者克服手术过程中的恐惧心理，通过自我调节，能够让患者康复的水平和速度明显增大；患者在较佳的心态中进行手术，也提高了手术的成功率，手术之后的疼痛感也有所降低。对患者进行舒适护理，确实对提高患者满意度和院方的声誉具有重要的作用。

[1 刘玉美. 脊柱手术患者的舒适护理[J]. 齐鲁护理杂志，2005(12)：69-70.

[2] 朱红民，王金武. 舒适护理在手术室中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊)，2009(23)：273.

[3] 董红侠. 颈椎前路手术患者翻身的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2010(2)：30.