运动训练与原发性高血压的影响及降压机制

王丽文

长春经济技术开发区卫生监督所，吉林长春 130033

运动训练与原发性高血压的影响及降压机制

王丽文

长春经济技术开发区卫生监督所，吉林长春 130033

目前原发性高血压的运动疗法越来越为人们所重视。本文就运动训练对血压的影响、运动训练的降压机制及运动处方的制定原则进行了阐述，旨在为科学有效的制定高血压运动处方提供理论参考。

原发性高血压；运动训练；运动处方

2010年公布的中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国18岁以上人群中高血压人数超过1.6亿，患病率为18.8%。目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%，仍处于较低水平，同时高血压具有高发病、高致残、高死亡的特征。因此，治疗高血压必须采取积极有效的方案，提高达标率，从而有效减少心血管事件和死亡。近年来，非药物治疗高血压病越来越受到了人们的重视。本文为此具体探讨了运动训练与原发性高血压的影响及降压机制，现报道如下。

1 运动训练对血压的影响

1.1 有氧耐力运动对血压的影响

适量的体育锻炼有益于高血压患者的康复，而患者往往是不知道哪种运动适合自己。其实，对于高血压患者来说，慢跑就是一种普遍有效的有氧降压运动。慢跑经济有效，而且不需要任何器材，也不需要任何技巧，只要一双运鞋就足矣。慢跑可以减肥，降低血脂，增强心肺功能，促进血液循环，扩张血管，降低血压及高血压病合并心、脑、肾病变的发病率。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120～136次，坚持长期锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可以逐渐增加，以15～30min最佳。速度宜慢，不宜快。冠心病患者不宜长跑，以免发生意外。在进行健身跑前要做心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。有跑步习惯的人都知道，跑步必须持之以恒而且要注意运动量的控制。而在其他情况下则应克服“惰性”，坚持锻炼。老年人必须特别注意热身和缓和运动。可根据个人习惯安排肌 力训练在有氧运动之前或之后。每次跑步前应先做静态式的伸展操，以改善关节活动范围及柔软度，使运动伤害的几率降低。跑步时还要注意掌 握最大运动量。最大运动的量最好是根据跑步时的最高心率 (最高脉搏数)来掌握。

1.2 力量训练、阻抗运动对血压的影响

高血压患者必须通过药物治疗，并且在健身时严格遵守医嘱。但这并不是说高血压患者就不能锻炼了，大量事实表明，坚持有规律的体育锻炼有利于提高心肺功能，减少精神压力，降低血压，缓解症状，促进高血压患者康复。

高血压患者要特别注意选择适当的运动方式，因为人在运动的时候，高压变化比较快。首先，绝对不允许的是力量训练。因为力量训练强度相对比较大，动作过程中容易憋气，导致血压迅速升高。其次，也要尽量避免过于激烈的有氧运动如踏板操、有氧舞蹈、街舞、搏击操等。普拉提、健身球操等虽属于控制性运动，但由于大多数人腰腹力量比较小，在做以上运动时也会憋气，影响正常呼吸，也会导致血压升高。

2 原发性高血压的运动处方

《2007年ESC/ESH高血压防治指南》指出,总心血管危险应为开始药物治疗血压阈值、降压目标和联合用药等治疗策略的一个重要依据。治疗的首要目标 是长期最大限度地降低总心血管危险。控制血压和降低危险同样重要,血压的控制应更为严格。对于一般患者,目标血压为BP＜140/90 mmHg,如果患者可以耐受,应降到更低水平。对于糖尿病患者和高危或极高危患者(如卒中、心肌梗死、肾功能不全和蛋白尿患者),目标血压应为BP＜130/80 mmHg。为使目标血压更容易达到,应在患者出现明显心血管损害前就开始降压治疗。老年患者的降压目标应与年轻患者相同,即BP＜140/90 mmHg或更低水平(如能耐受)。对于合并冠心病的高血压患者,最初血压＜140/90 mmHg者及血压降至130/80 mmHg左右或更低者的临床获益更多。这里我推荐一帖治疗高血压病的运动处方，适应于临界性高血压、Ⅰ期高血压病患者的治疗。与慢跑，速度为 120步／min（约 120米／min）；运动强度：心率为120 次 ／min；运动时间：每次30～60min；运动频度：每周 3～6 次，持续20周；锻炼方法：①隔日1次，每次 60min，周计为 180min；②每日1次，每次 30min（星期日休息），周计为 180min；③隔日 1次，每次30或60min交替，周计为180min。需要强调的是，运动疗法必须维持至少1周左右的时间才能取得较为理想的效果，若想取得明显的降压效果需要的时间就会更长，大概需维持在4～6周。当然一般来说，运动疗法只是治疗高血压病的一种辅助方法。

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The Sports Training and Primary Hypertension Influence and Mechanism

At present exercise therapy for primary hypertension is getting more and more attention globally.This paper focused on the influence of sports training on blood pressure，the mechanisms of sports training for decreasing blood pressure and the guidelines for hypertension exercise Prescription，so as to offer theoretical foundations for setting out the hypertension exercise Prescription scientifically and effectively.

Primary hypertension;The sports training;Exercise prescription

R544.1

A

1672-5654（2012）07（a）-0020-02

2012-06-27)