防跌倒护理评估表在老年护理中的应用效果观察

洪云 范小卫

防跌倒护理评估表在老年护理中的应用效果观察

洪云 范小卫

目的探讨防跌倒护理评估表在临床护理服务中的应用效果。方法对2011年7月至12月住院患者中使用防跌倒评估表后，发生的跌倒事件进行分析。结果使用防跌倒评估表后，患者跌倒数有了明显下降，同时增强了患者、家属和护理人员对患者潜在跌倒风险的意识，从而避免和减少了患者跌倒的发生。结论从意识上重视住院患者存在的跌倒风险，能有效地避免意外事件的发生，确保住院安全。

老年人;护理安全;防跌倒评估表

1 资料与方法

1.1 一般资料对2011年7至12月常住老年科满65岁及存在跌倒风险的患者116例在人院宣教时均签署防跌倒评估及护理措施告知书，以家属签字为证，并说明理解和配合。

1.2 方法全面评估对有跌倒风险及年满65岁的患者均启用防跌倒告知书，对照告知书上所罗列的跟患者现状况有关的内容，在与患者目前相对应的内容打分，并反复告知患者及其家属目前存在的风险因素，评估的内容包括:①年龄。②跌倒病史。③意识状态。④行为能力。⑤睡眠形态。⑥有无体位性低血压。⑦有无使用嗜睡药物。⑧大小便是否需要帮助。发现以下情况时及时评估:①新入院或专科患者。②患者意识状态或病情转变时。③使用易导致患者意识状态改变的药物。上述评估内容，评估总分≥1分，每周评估，并予相应的护理措施，并持续评价。

1.2.1 临床采用的护理措施在相应的内容上打√。

1.2.1.1 提供安全环境①提供足够灯光。②保持病房地面清洁干燥。③病房床旁走道障碍清除。

1.2.1.2 预防患者跌倒①监测患者步态是否平稳。②帮助患者使用约束带。③指导呼叫铃的使用。④指导患者采取渐进下床方法。⑤提醒家属陪伴在旁，若暂时离开病房时需告知责任护士。

1.2.2 宣教患者及家属①应注意轮椅及便盆座椅的固定。②将物品放置在便于患者拿取处。③指导床上使用便盆或尿壶的方法。④提供患者呼叫及寻救协助的方法指导后将相应的书面健康宣教内容交与患者或家属，护理人员签名及患者(家属)签名。

1.3 统计学方法采用统计软件对数据进行统计学处理。计数资料按频数和百分比来描述，采用秩和检验等方法进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比1～6个月发生的3例跌倒事件，7～12个月发生的跌倒事件为0。

3 讨论

控制老年人跌倒的发生重在预测及预防，国内外学者通过近二三十年来的努力，已研制出许多预测跌倒风险的评估工具，但是研究结果显示，每一种评估工具都有侧重的评估方向，有自身的优势及不足，没有能预见所有跌倒发生的量表，且各类量表实际应用的特异度和灵敏度相差甚远［2］。我们在老人防跌倒护理中，先评估患者的年龄、意识、行为等，根据患者的实际情况做针对性教育和防范工作，并把评估的结果、采取的措施以及配合要点，告知患者及家属，并启用防跌倒护理评估表，改变以前的纯粹说教，让患者及家属参与到防跌倒的护理工作中，确保住院期间的安全。制定防范措施、实施健康教育后，护士、患者及家属提高了防范意识，明显降低了跌倒的发生率。研究表明:预防跌倒的意识越强则预防跌倒行为越好［3］。

［1］乔晓洪，吴晓敏.老年住院患者防跌倒安全管理探讨.社区卫生保健杂志，2009，8(6):434-435．

［2］周君桂，李亚洁.老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究概况.护理学报，2008，12:11-12．

［3］黄丽君，戴建英，邱玲丽.“防跌五步法”防范住院患者跌倒率倒的效果.解放军护理杂志，2010，27(2):253-254．

老年人由于各器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝、行为迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，发生跌倒事故的几率大大增加［1］。据统计每年有30%的65岁以上老年人发生跌倒，跌倒不仅影响老年人的身心健康，而且成为老年人致残、致死的重要原因之一［2］。因此，防跌倒是保障老年患者住院安全管理的一项重要内容。我院于2011年07月建立防跌倒安全管理办法，对116名老年住院患者实施防跌倒干预，现报告如下。

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