护士良好的操作方法减少预防接种中异常反应的发生率

焦迎先 张丽娟 王玮琦

护士良好的操作方法减少预防接种中异常反应的发生率

焦迎先 张丽娟 王玮琦

对于预防接种异常反应发生后的处理和调查控制原则及预防接种异常事故和反应的报告、处理注意的问题进行了概述，是为避免和减少预防接种异常事故和反应的发生。旨在使预防接种异常反应能够得到及时妥善处理，应急能力提高避免影响，预防接种工作异常事故和反应的调查处理工作的开展对促进预防接种，按种工作的整体水平和质量提高预防。

操作方法;预防接种;减少;异常反应

1 提供优质服务规范接种门诊工作程序

良好的树立服务态度，医风医德加强教育，对于医护人员技术要精益求精，对于各种疫苗的免疫程序、使用方法、禁忌证要熟练掌握，及时抢救的能力应具备。要态度和蔼，动作轻柔医护人员，应尽量减少和消除接种对象的胆怯和紧张的情绪。为接种人群提供安静、舒适的接种场所，接种场所要干净整洁，通风保暖，宽敞明亮，保证疫苗有效、安全的接种。应根据人群易感水平、感染机会及传染病疫情等安排选择接种的对象。根据我国的情况，卫生部为儿童制定了免疫程序，也根据当地情况在各地，提出了要求对一些疫苗的接种对象。应按照当地的要求安排和国家的免疫程序在我们日常工作中，接种对象认真的选择，儿童免疫的起始月龄掌握严格，不但会造成失败免疫，而且会引起严重的接种反应对于提前接种或延迟接种，带来了不良的影响给儿童的身心健康。

2 严格执行操作规程

引起的异常反应的发生消除疫苗使用过程中，尽量的减少开启储存冰箱的次数应该，保证冰箱适宜的温度。检查外观质量的疫苗在接种前，一律不能使用凡变色、霉变、过期、污染，无标签或标签不清，安瓿有裂纹，有摇不散的凝块的疫苗。发生冰结后应废弃不能冻结的疫苗，开启安瓿后，冷藏盖上无菌干棉签未使用完的疫苗，超过半小时活疫苗，应废弃超过1 h灭活疫苗，疫苗保证了效价。

3 预防接种异常反应发生原因分类

按以下诊断标准进行原因分类预防接种异常反应:反应一般:主要有局部红肿、硬结、发热，由疫苗本身所固有的特性引起的、对机体只会造成-过性生理功能障碍的反应、在预防接种后发生的，可能伴有食欲不振、全身不适、乏力、倦怠等症状;疫苗质量的事故;造成受种者机体组织功能、器官损害预防接种后，在生产过程中疫苗由于质量不合格;反应异常:造成受种者机体组织功能、器官损害，在实施规范预防接种后或预防接种过程中合格的疫苗，各方均无相关过错的不良反应药品。

4 预防接种异常反应事故的调查和处理原则

调查预防接种异常反应事故，对预防接种异常反应和事故，建立报告制度，成立事故诊断和预防接种异常反应应处理小组。

4.1 调查预防接种的异常反应对免疫接种后发生的异常反应，均需及时了解接种人员在每次接种后反应情况，做好准备处理。应立即调查上报和处理一旦出现异常事故或反应。均需进行个案调查对每例严重的异常事故和反应县市级疾病预防控制中心。

4.2 报告预防接种异常的反应在执行预防接种过程中发现异常接种反应时，及时处理应按照预防接种技术规范;向县市级疾病预防控制机构应以最快的通讯方式报告接种的个人和单位。

4.3 控制措施预防接种异常的反应估计正确类型反应，发生预防接种异常反应的患者应及时救治。立即送当地医院救治对可能危及生命或发生严重反应的患者。

5 结语

消灭传染性疾病乃至预防控翻的有效手段是预防接种，关于《扩大国家免疫规划实施方案》自从2007年出台了，可以预防十五种传染性疾病免疫规划中的疫苗在现国家。除此之外可供自由选择的还有计划免疫和外疫苗。如流行性感冒、轮状病、毒水痘。23价和7价肺炎疫苗、B型嗜血流感杆菌等。飞速发展医学生物技术，不能百分之百安全对于任何一种疫苗。需有较强的使命感和责任心医务人员，把握好恰当接种的禁忌证，接种过程确保安全，医疗事故才能减少了发生，医疗避免纠纷，促进了医患的和谐关系。

［1］吕沛．减少疑似预防接种异常反应与事故发生率的思考．医学动物防制，2011，(27)2:129-131．

接种是人群免疫水平提高的主要手段，预防接种是有效措施的预防、控制传染病，对于任何一种疫苗都不是绝对有效、安全的，各环节管理加强预防接种，预防接种差错发生可以有效的控制，不必要疫苗反应同时防止发生。管理人手从加强预防接种环节，要求严格，降到最低发生率使预防接种反应。是人群免疫水平提高的主要手段，是有效措施的预防、控制传染病是预防接种，都不是绝对有效、安全的对于任何一种疫苗，疫苗为了开展预防接种异常反应监测，及时处理和发现预防接种异常反应，对接种人群的预防接种异常反应实行追踪和监测观察。从2009年来，采取有效的防息措施，为尽量减少预防接种异常反应，如下是体会。

130011吉林大学第四医院/一汽总医院社区卫生服务中心