浅谈重睑成形术的护理干预

赵明

浅谈重睑成形术的护理干预

赵明

重睑成形术是使眼睛更美、更便于表达感情的美容外科手术。近年来由于人民生活水平的提高，这种美容手术日渐广泛地开展起来。睁眼向前平视时，在上睑缘上方出现与睑缘大致平行的皮肤皱壁，称为重睑(双眼皮)，如无上述皮肤皱壁出现，称为单睑(单眼皮)。使单睑成为重睑的方法，称为重睑术，是目前国内最常见的美容手术。重睑成形术的术式有多种，可归为两类，即切开法和结扎法，两类方法各有适应证及优缺点［1］。

1 重睑成形术的适应证和禁忌证

1.1 适应证凡是身体健康、精神正常、主动要求手术而无禁忌证的单睑者。

1.2 禁忌证先天弱视、急性眼部感染者、面神经异常者、眼球突出者、年龄过大者、要求不合实际者、亲人不同意者［1］。

2 术前心理疏导

2.1 降低求术者的期望值术前的期望值对术后的满意度影响极大，特别是对于自恋型的求美者，要重点疏导，此类求美者容易将事情理想化，不少求美者对医学美容存在着不同程度的幻想，似乎美容医学无所不能，能将一切丑陋化为美丽，医护人员要科学真实的宣传美容医学的实际功效，纠正美容者不切实际的幻想，如果不能纠正不要做手术［2］。

2.2 调整求术者的情绪大多数求术者对手术有害怕和顾虑心理，心理负担重，心情紧张、焦虑、恐慎、夜不能眠，对此类手求术者做好解释说明，消除顾虑和其他一些不良心理。

3 手术要点

3.1 根据具体情况在上睑缘上方6～8 mm处设计切口并用美蓝标记。

3.2 在局部麻醉下切开皮肤、皮下组织和眼轮匝肌。

3.3 剪除睑板前一条眼轮匝肌，剪除疝出的眶脂肪。

3.4 用6-0美容线缝合切口，共缝合5～7针，用同法操作另一只眼［3］。

4 术后处理

4.1 两侧手术完毕，可各用一条1 cm宽的凡士林纱条将缝合的切口覆盖，再加上一薄层1.5 cm宽的干纱布条，最后用一长条胶布将两个上睑表面的纱布固定。这样可使求术者在术后保持日常活动。注意:重睑成形手术后，不可用绷带将患者双眼和头一起包扎，否则会发生严重的眼痛［1］。

4.2 术后3 d将上睑的敷料全部去掉，术后5 d切口缝线全部拆除。

5 术后注意事项

术后第2天，术者应亲自检查受术者的术后情况，擦去眼部分泌物，嘱受术者按时点眼药水。发现不妥之处，可在术后5 d之内修改，拆线时应仔细，勿留残线于眼皮内［1］。

［1］宋儒耀，方彰林.美容整形外科学．第3版.北京出版社．

［2］邢新，张涤生.美容与再造整形手术实例彩色图谱.辽宁科学技术出版社．

［3］何守志.眼科手术图谱．人民卫生出版社．

474500河南省西峡县人民医院