综合方法治疗小儿腹泻60例分析

胡鸿

综合方法治疗小儿腹泻60例分析

胡鸿

目的观察采用综合方法治疗小儿腹泻的效果，提高小儿腹泻治愈率。方法对来我院求医的120例小儿腹泻患儿，采用综合方法治疗，观察治疗效果。结果120例患儿中痊愈67例、好转(显效+有效)42例，总有效率为95%，治疗过程中未见明显不良反应。结论综合方法治疗小儿腹泻效果确切，疗效显著，值得临床推广应用。

综合方法;治疗;小儿腹泻

仅靠口服蒙托石散剂与微生态制剂药物治疗小儿腹泻已经很久，但是疗效仍然不够理想。为了进一步探讨和提治疗效果，我们采用综合措施治疗小儿腹泻病，取得良好效，现将临床经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例病例均来源于医院2008年10月至2012年1月住院就诊患儿，诊断符合《腹泻病诊断治疗修订方案标准》，并排除痢疾和肠炎等细菌感染性腹泻。将120例患儿随机分为两组，观察组60例和对照组60例。其中男65例，女55例，年龄4个月～3岁。粪便形状为黄绿色稀便或水样便或粘液便或泡沫状便，病程不超过2周。

1.2 治疗方法 两组患儿根据脱水情况，必要时静脉补充电解质，对发热、呕吐患儿给予对症处理。对照组口服蒙托石散剂与微生态制剂。观察组采用综合治疗措施，具体方法是在口服蒙脱石散剂与微生态制剂的基础上，给予饮食、肠道给药、脐部外用药与肛门局部红外线等综合治疗，具体治疗措施如下:①口服不加糖纯豆浆3次/d，每次量不超过(月龄～4) ×10 ml②病毒唑、黄连素加生理盐水10 ml保留灌肠，1～2次/d。③用100W灯泡烤照肛门，即红外线治疗，3～4次/d。④口服烧熟大蒜，将大蒜带皮加以烧烤至皮焦里肉嫩软时食用。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 疗效判定标准 根据1993年北京修订的中国腹泻病诊断治疗方案。显效:治疗72 h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失。有效:治疗72 h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效:治疗72 h内粪便形状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效率为显效和有效合计。

2.2 疗效 观察组显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95.0%;对照组显效18例，有效22例，无效20例，总有效率66.7%，两组总有效率经χ2检验，χ2=23.4，P＜0.01，提示两组总有效率差异有统计学意义。用药后观察组有效57例，有效病例所需平均时间为(2.76±0.89)d;对照组有效40例，所需平均时间为(3.86±1.66)d，两组有效病例所需平均时间经t检验，t=3.82，P＜0.01，提示两组有效病例所需平均时间有明显统计学意义。

两组治疗过程中均未出现任何药物不良反应，仅对照组有16例出现恶心、呕吐、腹泻加重与脱水等症状，给予对症、抗感染与补液维持水电解质平衡等支持治疗。

3 讨论

小儿腹泻病是我国小儿常见病与多发病，其病原学多见病毒感染，其次为细菌。病毒唑、黄连素保留灌肠是针对病原学进行治疗。黄连素具有较强的抗菌作用，对临床上常见肠道系统疾病的致病菌有非常明确的治疗效果，可以杀灭致病微生物。用100W灯泡烤照肛门，即红外线治疗，可以暖养胃肠、祛寒，更重要的是促进肛周炎症吸收。纯豆浆对肠道有收敛作用，有利于止泻。大蒜气味辛温，可杀毒气，健脾胃，治疗肠炎有一定良效。烧熟大蒜肉嫩软，无辛辣味，食用时口感好，患儿易于接受。

我们采取综合治疗方法，未发现副作用，不用静脉输液，将口味极苦的黄连素用于保留灌肠，大大减少了患儿的痛苦，患儿依从性好，安全有效，无副作用，经济方便和操作简单。

此治疗方法值得在临床与家庭推广使用。

［1］湛翠兰.自拟腹泻汤治疗小儿腹泻病50例疗效观察.现代中西医结合杂志，2001，10(18):1748.

［2］方鹤松.中国小儿腹泻病的现况.北京医学，1991，13(4): 30-31.

［3］邹明霞.喜炎平治疗小儿腹泻病85例疗效观察.浙江中西医结合杂志，2007，42(3):53-54.

［4］陈天丽，黎书实.酚妥拉明治疗婴儿捂热缺氧综合征10例疗效观察.中国实用儿科杂志，1993，8(6):46.

［5］文元.思密达治疗小儿腹泻50例疗效观察.中原医刊，2005，32(23):65.

563200 贵州省桐梓县人民医院儿科