浅谈急诊科护士应具备的素质和业务能力

宋岩

急诊室作为医院的前哨，是医院比较特殊的一个医疗环境，具有患者病情复杂，病种多样，病情变化快等特点，使得急诊护理人员不仅仅要具备良好的业务技能，还应兼备良好的自身修养和法律常识［1］。本文主要探讨急诊护理人员在工作中应该具备的业务素质和能力。

1 良好的心理素质和有效的沟通技巧

急诊患者很多时候都是危重患者，具有病情复杂严重，入院时间短，病情变化快等特点，使得急诊护理人员必须具备良好的心理素质和较强的应变能力，在大量紧急复杂的抢救工作中能够沉着冷静，有条不紊的对病灶实施准确的处置，并为临床诊断提供正确的依据。急诊护理人员要想患者之所想，急患者之所急，切身体会患者的疾苦，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的理念，第一时间全力为患者解决痛苦。急诊患者入院急，家属没有心理准备，在看到医护人员对患者实施抢救时难免会情绪激动，急诊护士不能被家属的激烈失控情绪影响，与病患家属交流时表现出工作的繁重紧张和对患者病情的担忧。要用训练有速的业务能力处理患者病情，用平和亲切的语声语调与家属交流患者情况，给家属安慰并及时有效的通知患者现有情况。实践表明，护士的语言和表情在急诊救治过程中对患者及其家属会产生非常重要的影响，与患者的有效沟通会增加患者战胜病情的决心，与家属的积极沟通会使以后的救治进行的更加顺利。

2 敏锐的观察能力和旺盛的抢救意识

优秀的护理人员不能机械简单的处置病情，还应具备敏锐的观察能力，除了随时观察各种仪器外，还应仔细观察患者的表情、呼吸频率、嘴唇颜色、脉搏跳动、体温变化等情况，倾听患者的呻吟、咳嗽、叹息、哭泣等细节了解患者的需求，急诊护理人员不仅仅是简单的按照医嘱记录患者的病情，还应及时的捕捉病情的演变，动态的掌握患者病情，为医生提供第一手诊断资料。可使医生调整治疗方案，寻找最佳抢救时机。护理人员每天面对重多急重患者，要对最坏的情况有所打算。把工作中可能出现的问题考虑周全，处变不惊。救治时动作迅速准确，该出手时就出手，以免贻误战机，冷静快捷的处理每一项工作，这样在工作中就不会挫败积极性，这也是救治工作中保持旺盛救治意识非常重要的一个条件。

3 保护医疗制度健全法律意识

急诊护士是整个医疗救治过程中与患者接触最多接触最深的角色，急诊救治也是最为容易发生医疗纠纷的环节，随着公民法制观念的不断增强，患者自我保护意识的不断提高，保护现已日渐完善的医疗制度和不断提高护士人员的法律意识显得尤为重要［2］。急诊护士不能简单机械的救治患者，更应该具有高度责任感和救死扶伤的爱心，一丝不苟竭尽全力的为每一位急诊患者进行有效的救治。保护现有医疗体系和制度，认真严格执行各项操作流程，实施有效对查制度，防止护理差错发生。不断健全完善护士的自我保护意识并增强法律意识，做到能利用法律的武器保护自己保护医院。

4 善于总结急诊和抢救经验

4.1 能有效的进行心理护理 危重患者在被救治过程中由于疾病的折磨，心理会异常紧张，甚至会突发奇想认为自己已经不行了，马上要离开人世的感觉，难免会情绪激动甚至是拒绝放弃救治，如果在救治过程中对患者实施心理护理，对整个抢救过程能否顺利进行显得尤为重要。心理护理不仅仅会让患者平静下来接受治疗，更能增强他们战胜疾病的信心配合治疗。所以抢救时对患者实施鼓励的语言，给予温和安慰的表情，会对治疗起到积极的作用。

4.2 熟悉各种临床症状，掌握抢救措施 每一种病症都有所不同，不同的病症也要有不同的抢救措施，这样才能有的放矢的切中要害病灶，找到最佳治病机会施以救治。比如外伤患者如何清创止血，脑中风患者如何活血通栓，中毒患者如何解毒等。

4.3 熟悉各科室的急诊工作步骤，为医生的下一步诊断救治做准备工作。在对急诊患者进行初步简单处理之后，病患可能转到正常科室进行治疗。对正常治疗做好准备是急诊护士做好治疗的第一步。

4.4 熟悉基础护理和各科室一般护理，对急诊患者其他合并症状进行处理。

5 掌握各种抢救机械和仪器的使用和判断

随着医疗技术的不断进步，医用器械也越来越复杂多样，很多急救仪器还涉及多学科领域［3］。心电监护仪、人工呼吸机、血气分析监测仪、电除颤仪、输液泵等已成为抢救危重患者的常用设备。急救护士如果不懂得正确使用这些仪器，不仅不能发挥他们的正确用途，还存在一些安全隐患交叉感染等，并由此产生一系列的法律问题。急诊护士要对每一样急诊仪器功能做到熟悉了解，会使用操作，对仪器也要懂得如何保护。同时对仪器发出的警报声能正确解读，获取第一手有用信息，第一时间处理紧急情况。仪器是精密复杂的，有时会出现报错或者停止运行等情况，护士不应在病患面前谈论仪器的情况，使他们对自己被救治的情况感到怀疑和不信任，护士应该仔细分析仪器出现异常情况的原因，如不能及时找出原因，应立即换另一台仪器，找专业仪器调制人员对仪器进行调制。急救仪器一般都价格不菲，护士人员应该精心使用，妥善保管，经常维护，并建立交接管理制度，建立仪器故障备忘录，记录常见故障的原因与紧急处理方法。

6 熟知各种急救用药的药理作用，给药方式与剂量

急救护士应该牢记所有急救药品的品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途。如氨茶碱，用法用量0.25 g 2 ml 2支静脉推注，机理:血管及支气管，加强心肌收缩，利尿，用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿。洛贝林，用法用量:3 mg×1 ml 3支静脉推注、静脉滴注，属呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。总之，急诊护士对所有药品做到心中有数，在处置病情时才能正确使用。

［1］朱桂玉，杨朝爱，曹秀玲.护患沟通技巧与方法的探讨.齐齐哈尔医学院学报，2003，24(2):193-194.

［2］沈亚娟.浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力.实用护理杂志，2003，19(10):52.

［3］刘明溱，孙光研.加强防范措施，减少医疗纠纷.中国医院管理，2000，5(20):40.