肥胖及社区防治策略

王月

近年来，通过给辖区居民建立健康档案，发现肥胖人群越来越多，初步统计本辖区居民达到25.6%。据2004年《中国居民营养与健康现状》报道，我国成人超重率为22.8%，其中大城市成人超重率为30.0%，成人肥胖率为7.1%其中大城市成人肥胖率为12.3%;大城市的儿童肥胖率为8.1%。目前将肥胖认为是一种慢性非传染性疾病，与糖尿病，血脂异常，高血压，冠心病等密切相关，肥胖已被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手。肥胖是个仅次于吸烟之后的第二个可以预防的危险因素［1］，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。

1 肥胖病的定义与判断

1.1 肥胖是指体内脂肪堆积过多，超过了维持身体正常机能所需，表现为体重增加。

1.2 肥胖的判断的方法很多，如标准体重法、体脂含量法、体脂分布法等，常用的体重指数。

1.2.1 理想体重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9(男性)或0.85(女性)或【身高(cm)-105】。

1.2.2 胖的判断度=［(实际体重-标准体重}÷标准体重］×100%。

1.2.3 BMI计算的方法BMI=体重(kg)/身高2-(m2)。

1.2.4 腰围或腰/臀比 世界标准BMI在18.5～24.9时属于正常范围，BMI＞25为超重，BMI＞30为肥胖，这是欧美国家的基准制定。而专家认为亚洲的肥胖标准是BMI在18.5～22.9时为正常水平，BMI＞23为超重，BMI＞30为肥胖。但在2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，建议BMI＞24为超重，＞28为肥胖［2］。

2 如何预防肥胖症

2.1 提高对健康知识的认识。要破除传统上陈旧落后的思想观念，肥胖决不是健康，更不是福。

2.2 健康教育。比如通过电视、报纸、广播、网络等渠道宣传，也可以通过举办学习班的形式对患病人群进行教育。

2.3 合理膳食，少吃零食。(比如:油炸食品、冰淇淋、糖果、甜点、乙醇、巧克力等)各种甜点、糖果、巧克力。由蔗糖或果糖配制的饮料等含糖量很高，其他营养素是含量相对较少，则热能就很高。油炸食品、冰淇淋是高糖、高脂肪食物;乙醇是纯热能食品，而各种酒类均含有不同比例的乙醇，长期饮酒极容易导致肥胖。

2.4 适当运动不仅可以引起食欲的下降、还会减少瘦体组织丧失等。如果你每周安排踢足球、散步或游泳等适当有规律的运动，并长期坚持循序渐进，可以预防肥胖的发生或肥胖患者体重减轻。

［1］景远，孙二堂，关晓萍.糖尿病患者血液流变性的分析.中华内科杂志，1993，32(10):656.

［2］程桦.肥胖症，第五章.内科学.人民卫生出版社，第7版.