超短波加针灸治疗前列腺炎的疗效观察

杜秀珍 段玉香 张俊丽 李秀英

前列腺炎是一种常见的男性生殖性疾病。常因细菌侵犯后尿道，经过前列腺管而入腺体引起发炎所致。临床上有急慢之分。祖国医学认为本病是由“肾虚湿热下注”而成，与脾、肾关系最为密切。一般临床表现为腰骶部、会阴部和耻骨上区疼痛，并有尿频、尿痛、尿急、排尿困难及直肠刺激症状。严重时可发生尿潴留，给患者带来很大的痛苦。

本科至2008年1月至2010年10月共收治前列腺患者(排除急性细菌性前列腺炎患者)67例，经过两个疗程的治疗，收到显著的疗效。现就其治疗方法进行探讨，报告如下:

1 临床资料

67例患者中，年龄31～62岁，平均43岁，病程1周到15年，症状轻重不一。主要有以下三种情况:41例患者有尿后滴沥，腰酸会阴区有不适感;25例患者有尿频尿痛，尿道外口有分泌物渗出，并伴有腰骶部、耻骨上区疼痛，直肠指检，可扪及肿大发热的前列腺和明显的触痛感。前列腺液检查有大量的脓细胞。1例患者除有上述症状外还发生了急性尿潴留。

2 方法

2.1 超短波治疗 我们用的日本欧技技研公司(ERBOTHERM1100P)超短波治疗仪。频率40.68 mhz波长7.37 m。患者取仰卧位，将两个30x45 cm的电机板分别置于患者耻骨上方和腰骶部痛区，微热量，约27～42度，以患者耐受为宜，1次/d，每次30 min，10 d为一疗程。

2.2 针刺疗法 施治原则:以利水培元为主，取中极，关元，三阴交，肾俞，阴陵泉中强度刺激，留针30 min，1次/d，10 d为一疗程。

3 结果

3.1 疗效标准 治愈:症状体征完全消失;显效:症状体征明显消失，但仍有腰骶部，会阴部不适，尿频尿痛明显改善;无效:症状体征未见改变。

3.2 治疗结果 治愈26例，显效31例，无效10例，治愈显效率为85.1%。

4 讨论

前列腺炎是一种常见的男性生殖性疾病，好发于青壮年。1995年美国国立健康研究所(NIH)将前列腺定义为四型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎(以反复尿路感染和前列腺的慢性感染为特征);Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征，伴有不同程度的排尿和性功能症状，且没有感染证据);Ⅳ型为无症状性的前列腺炎。我们收治的患者为二型和三型的前列腺炎。细菌可以经尿道逆行或者感染尿液，排尿时反流入前列腺，或由血行播散的细菌或直肠内的细菌的直接蔓延均可能引起前列腺炎。还有因后尿道神经肌肉功能障碍，膀胱颈部位的功能紊乱和骨盆肌群痉挛，使前列腺尿道内的压力增大，尿液反流入前列腺，引起化学刺激为Ⅲ型前列腺炎的主要发病因素。古代文献中记载的‘尿浊'与本病慢性期有相似之处。

超短波对炎性过程的治疗作用，在机体内电解质成分导电产生的位移电流，其作用深且均匀，使组织中的离子，偶极子，微粒之间的摩擦增加，使组织中的各种成分交换，运用中等剂量的超短波，可使组织温度升高，血管扩张，血流加速，组织供氧和细胞的通透性增强，代谢中的致痛物质及诱发炎症化学物质排除加快，促进炎症渗出物的吸收，起到消炎消肿的作用。而祖国医学针灸是按急则治标，缓则治本的原则，先取膀胱募穴中极，辅以三阴交会穴三阴交，以通利为主;关元为强壮要穴，以益肾气，则小便自通;肾俞为肾脏之背俞穴，能疏散肾气，通利水道;阴陵泉则清利湿热，通经活络，促使炎症消散，(如有寒颤高热，发生急性尿潴留者应考虑综合治疗)该法疗效显著，操作简单，值得推广运用。