产科开展优质护理服务的体会

苑 慧

（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132000）

近年来随着社会的进步、人们生活水平的提高以及人口素质的提高，越来越多的人们不满足于对分娩技术的要求，更希望在分娩期间可以享受到高质量的、贴心、细致的护理服务。我院自2010年初，为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供优质的护理服务，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。我们产科作为我院第二批“优质护理服务示范工程”的试点病房之一，全面推行全程护理、创建温馨病房。我科自开展优质护理服务以来取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料

选取2011年1～3月我科住院分娩的产妇共92例，其中初产妇80例，经产妇12例；年龄23～37岁，平均27.3岁；孕周38～41周，平均39.7周；文化程度：文盲10例，小学～初中34例，高中以上48例。我科规范护理管理方法，并对产妇实施包括心理护理、环境护理、专科护理和健康指导等优质护理服务。92例产妇均顺利分娩，无胎儿死亡及严重并发症发生，对护理人员服务满意，无医患纠纷发生。

2 产科护理管理

2.1 严格的规章制度

根据产科科室的需求制定产科病房值班制度、工作流程、院内感染防范、孕产妇安全管理制度、新生儿安全管理制度、母乳喂养制度等多项护理制度，对护理人员进行定期的制度培训以及考核，严格执行各项规章制度。

2.2 合理弹性排班

产科护理人员人手不充足，工作量大，产妇和新生儿随时可能出现病情变化，我们根据工作量的需求，随时调整班次，真正做到弹性排班。中午时间手术多时增加人员，节假日均配用二线班。同时充分调动护士的积极性，满足护士的排班需求，在保证病房工作的前提下，合理的安排有限的人员，使每位产妇和新生儿在院期间都能得到护士的全面照顾。

2.3 提高职业素养

要求护士尊重产妇的人格和隐私，日常检查时注意隔帘遮挡患者，查房用语亲切、耐心，对患者提出的问题做到有问必答，尽可能满足其合理的要求[2]。

2.4 护理服务模式转变

自开展优质护理服务以来，不定期组织科室护理骨干到首批护理服务示范病房参观、学习，树立护理服务新理念。变功能制护理为责任制护理，包床到护，由责任护士负责产妇由住院至出院的全程护理，包括进行基础护理操作、产科专业健康指导、心理护理等，全体护理人员以产妇和新生儿为中心，严格的按照各项规章制度将优质护理服务做实、做细。

3 护理措施

3.1 心理护理

产妇入院后应向其讲解医院的各项规章制度，讲解病区环境，分娩前所用的物品准备以及病房的急救设施，使其感到贴心，建立良好的护患关系。此外还对其进行分娩相关的健康宣教，使其了解分娩这一正常生理过程及生理改变，使其适应角色的变化。产妇在住院期间应加强日常查房巡视，与产妇多交流、多沟通，耐心、详细的解答患者的不明之处，针对产妇存在的心理问题进行积极有效的疏导，使其消除思想负担，顺利的分娩。

3.2 环境改变

我科病房均为母婴同室，病房内的床单、被罩均采用粉色，房间物品清洁、整洁；病房间内为产妇提供哺乳凳，病房墙上挂有可爱宝宝的画框，在病区走廊挂有母乳喂养的宣教知识及新生儿接种疫苗的注意事项等；病区配备微波炉、晾衣间、开水间，免费提供给产妇及家属使用；护士着装温馨，均为分体式粉色护士服，为产妇营造一个温馨、舒适、安静、安心、家庭化的母婴病房[3]。

3.3 健康指导

护士根据产妇的文化程度和个性等不同，分别通过直接交谈、讲座、视频、咨询等方法给予相应的健康指导。内容包括向产妇讲解分娩的生理过程、分娩方法、注意事项；指导产妇新生儿的护理方法，包括洗澡、母乳喂养方法、哺乳姿势等；指导产妇产后进行康复训练恢复操、日常清洁、用药、避孕等；为产妇提供合理的膳食指导，保证其摄入营养充足。进行出院指导，开展产后定期随访，如有问题可以及时拨打咨询热线或来院随诊。

3.4 专科护理

①产科护理应充分体现专科特色，将基础及专科护理有机结合，协助做好产妇洗漱、进食、更衣及大小便等生活护理，将水、餐送至病床前，及时递送毛巾到产妇手上，联系预约并护送孕妇进行各种检查。②每日保证床旁交班，详细交接产妇的现状，包括分娩前后的饮食、大小便、用药等情况，评估产妇的病情是否有变化，按时详细完成交接班记录。③产时有助产士陪伴，实施全程一对一导乐式分娩，为产妇提供全程服务；④产后每日4次会阴护理，对有手术伤口的部位按医嘱及时消毒换药。⑤产后指导正确的乳房按摩方法、喂养姿势、喂养方法以及产后身体恢复按摩和保健方法。

3.5 延伸护理服务

为每位产妇在分娩后送上一杯红糖水及一张写有“恭喜您喜得贵子，祝宝宝健康成长”的贺卡，制作宝宝印象及魅力宝宝比一比，深受广大产妇的好评。

通过以上我们采取的优质护理服务，我们对产妇进行满意度调查，从基础护理质量上看，由原来的85%上升到了95%。产妇总体满意度由原来的79%，上升到了96%。优质护理服务示范病房的建立，挑战是前所未有的，没有固定的模式去遵循，只有在工作中不断总结、不断完善，共同探索，不断实践，共求进步，全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

[1]陈冰,马智群,曾乐琼,等.建立优质护理服务示范病房的实践与成效[J].医学信息,2011,24(1):313-314.

[2]顾英姿,黄悦.产科开展优质护理服务新模式的探讨[J].中国医药导报,2011,8(19):141-142.

[3]李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价[J].护理研究,2011,25(9):2425-2426.