鲁新颖 唐勇
造釉细胞纤维肉瘤误诊1例
鲁新颖 唐勇
纤维肉瘤;下颌骨;误诊;骨髓炎
【病例】男,63岁。患者于1个月前无明显诱因出现右侧下颌骨肿胀伴开口受限,自行抗炎治疗,未见好转而来院就诊。门诊给予颌骨曲面断层全景片,提示8+埋伏阻生冠周呈低密度阴影,门诊以8+埋伏阻生齿颌骨骨髓炎收入院。入院后查体,右侧下颌角中度肿胀,触诊(+),皮温较高,口腔开口度中度受限,右侧磨牙区肿胀,术前常规检查无手术禁忌,在全麻下,行骨髓炎病灶清除术,术中拔出病灶牙87见87牙槽骨均已吸收破坏,彻底刮出死骨及肉芽组织,修整骨壁,刮除组织送检病理,病理回报(右下颌)送检组织炎细胞浸润伴鳞状上皮中度不典型增生,术后给予患者抗炎对症治疗至出院,创口愈合良好,但右侧面部仍轻度肿胀,开口度轻度受限,一个月后,患者口腔开口度重度受限,右磨牙后区红肿伴糜烂,右颌下颈部淋巴结触痛,由天津市肿瘤研究所病理会诊(右下颌骨)造釉细胞纤维肉瘤排除手术适应证给予放疗治疗。
[1] 王瑛.《国际口腔医学杂志》,1985,05.
135000 梅河口市中心医院
造釉细胞纤维肉瘤是一种由增生的牙源性上皮组成的,同时又显示了肉瘤特点的肿物。上皮成分埋在类似于牙乳头的中胚层组织中,但不形成牙组织。在牙源性肿瘤中纤维肉瘤极少见。
光镜所见:肿瘤由分散的上皮细胞滤泡或条索和富于细胞的成纤维组织构成。滤泡或条索周缘细JJfu呈柱状或立方状,中心细胞呈星形,与造釉细胞瘤中所见类似[1]。