空勤科护理管理中的细节管理

刘蕊 于娜 徐晶

(解放军第451医院，710054)

我院空勤科通过2006—2010年不断努力实践，积极探索，注重细节管理，形成了一套行之有效的护理管理模式。现报告如下。

1 空勤科护理工作的特点

1.1 收治对象的特点 空勤科收治病种以内科疾病及航空性疾病为主，兼收部队其他外科疾病，任务是对住院飞行员进行体格检查、疾病诊治、医学鉴定及改装体检[1]。

1.2 飞行员的疾病特点 飞行工作是一项脑力劳动与体力劳动相结合的高度紧张的特殊劳动，飞行员承受巨大的负荷。一些疾病对日常生活及一般工作影响很小，而在飞行中则可产生明显作用，使飞行耐力下降，甚至危及飞行安全，如慢性鼻腔炎症、前庭功能敏感、视力减退等。

1.3 飞行员的心理特点 由于飞行年限的规定，战斗机飞行员的年龄均小于45岁，他们具有一般青壮年阶段的心理特点，但由于所从事的职业难度高、强度大，使他们承受了更重的心理负担，特别是因病住院后心理反应更为复杂。飞行员住院不仅仅是治疗疾病的单一过程，还关系到飞行结论。

1.4 健康体检、改装体检的特点 ①飞行员集中入、出院，安排妥当与否直接影响护理安全。②住院时间短、工作任务重，护理工作量与护理强度较为集中。③检查项目多、要求严格，任何一项检查结果都关系到飞行结论，甚至飞行前途。④心理护理多于临床护理，不同地区的飞行员对改装结论有不同的要求，耐心细致的心理疏导可正确引导飞行员积极配合体检工作[2]。

1.5 病区管理特点 飞行员平素体健，即使住院也较普通科室的患者病情轻，多为三级护理，活动范围大特别是集中体检的飞行员，除常规检查外，无任何治疗，且多为同事，容易结伴外出，存在不安全隐患，管理难度较大，是护理工作的重点内容之一[1]。

2 细节管理在护理管理中的应用

2.1 加强细节管理的意识 飞行人员是空军及未来高技术战争的重要战斗力，与飞行员有关的航卫保障工作绝不是一般的医疗卫生工作，必须牢固树立“空勤工作无小事”的思想，使大家明确空勤科的重要意义。护理管理者要自始至终给每位护士灌输“风险源于细节”的意识，工作中时时处处注重细节的管理。我科将以往工作中遇到的医疗纠纷及护理差错事件汇总，组织护理人员学习，通过接受教育，使她们认识到注重细节的重要性，强化细节意识，让每位护理人员真真正正关注细节，把“注重细节”时时刻刻牢记心中，贯彻实施于实际护理工作中。

2.2 规范体检工作程序 根据大体检的工作特点，规范了临床护理路径，并不断完善，使各项护理工作安排合理紧凑，使体检工作更为程序化、规范化。我科由1～2名护士全程陪同检查，首先向患者介绍各种检查的目的及注意事项以取得合作，再将其合理分组，分批带领检查。这样组织实施后，既避免了空勤患者因不熟悉医院环境而走“冤枉路”的情况，节省了患者的时间，又加深了护患感情，便于日后护理工作的正常开展，提高了患者的满意度。

2.3 深入临床，深入患者，做到真正有效的细节管理 要想真正做到细节管理，护理管理者就必须深入临床，从细微处入手，杜绝熟视无睹的危险，及时控制和采取措施，提高护理质量。我科在发药过程中实行“四看一叫”，即看服药本、看床头卡、看药杯姓名卡、看药物、叫病人姓名。为了严格落实服药到口，制作了“发药时您未在，回来请与护士联系”的温馨提示牌，对发药时间不在位的病人，留下提示牌并做好交接班，杜绝了漏服药现象。对新入院患者先送患者到病房，递上一杯水，护士采集信息到床边；根据不同疾病制定不同的体能康复目标；出院患者由值班护士及护士长送到科室门口等。做好身边的小事，切切实实为患者提供细节服务，深受患者好评。

2.4 严格落实各项管理制度 对待住院空勤人员的管理问题，要天天讲，反复讲。科室制作了“空勤人员外出请假条”，外出必须经主管医生、护士长及主任批准并签字后方有效，否则一律报所在单位及院总值班室处理。还建立了“外来人员探视登记本”以保证在院患者安全和保证良好的休养环境等。坚持2 h查房，重点时间1 h查房制度，建立查房登记本，将空勤人员在位情况列入护理交班内容。

2.5 将健康教育贯穿始终 指导护理人员既重视飞行人员的生理健康，也要重视其心理健康。飞行人员常常处在高度的应激状态和航空环境不良的刺激中，我们整理了航空性疾病、航空病检查以及飞行人员常见病、特发病、训练损伤等健康教育资料，除“一对一”的健康教育外，每周对空勤人员进行1次集体健康教育，内容主要包括飞行人员的营养膳食、用药，飞行员的生活习惯与健康，高血压、高血脂的防治，呼吸睡眠综合征等飞行人员感兴趣的内容，从而纠正飞行人员的不良生活卫生习惯，消除致病因素。自行设计印制下发了《空勤人员住院指南》，手册用通俗易懂的语言介绍医院的概况、住院期间应遵守的各项规章制度、提供的服务、住院期间检查项目的注意事项、相关疾病的健康指导等内容。并为飞行员购买了大量养生保健的书籍，制定了健康教育展板，使健康教育在飞行人员短暂的住院时间里获得良好的效果[3]。

3 体会

护理质量是医疗质量的重要组成部分，只有不断完善工作细节管理，才能适应医院发展的需要。在实践中我们体会到，护理质量重在务实，必须从小处着手，抓细节管理，才能确保环节质量，提高终末质量。通过不懈努力，我们在飞行人员的称赞中感受到了细节管理、细节服务给我们带来的收获。

[1]王雪娟，孙孝芹，刘玉华，等.联勤后空勤科的护理管理与发展[J].解放军护理杂志，2006，23(8)：85-86.

[2]王雪娟，秦娜.飞行人员新机种改装体检护理工作的特点与对策[J].航空军医，1996，24(2)：102-103.

[3]程军，涂艳，崔彩娟，等.空勤科护理管理工作特点与体会[C].北京国际航空航天临床医学学术会议，2009.