商务楼工作的未婚职员性行为及避孕措施使用情况调查

张 欧 张燕尔 柴丽萍 苗茂华 梁 红，*

1.上海市计划生育科学研究所(200032);2.上海市黄浦区人口计生委

随着科技和教育事业的发展，上海市涌现了大量高学历人群，由于他们受教育时间长、参加工作晚、工作压力较大，婚育年龄普遍推迟，未婚人士成为这一群体的主流。研究显示我国目前三至四成的未婚青年认为因相爱而发生性行为无可厚非，23%的35岁及以下青年人对未婚同居持赞成态度［1］。另有调查显示未婚青年首次性行为时避孕措施使用率仅为24.0%，计划妊娠前每次都使用避孕措施的比率为38.4%［2］。避孕方法使用率低容易导致非意愿妊娠、流产或出生缺陷以及生殖道感染、性传播疾病的发生。商务楼未婚职员在生理上处于性活动旺盛时期，而这一群体聚集的现代企业的计划生育服务比较薄弱。因此本文着重了解商务楼职员的性行为特征及避孕措施的使用情况，针对需求进行避孕节育宣传指导，以达到降低非意愿妊娠和人工流产率的目的。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究为现况调查，以黄浦区一栋商务楼作为研究现场，该商务楼入驻行业范围较广，涉及计算机/软件服务、金融/证券、贸易公司、会计事务所、教育/培训/咨询等众多实体公司，具有较好的代表性。于2010年8月～2010年12月间，对在其中工作的20～35岁拥有大专及以上学历的人群进行了调查。共调查1 775人，本文以其中的1 192例未婚人群作为研究对象。

1.2 研究方法

采用匿名自填问卷方式开展调查。由黄浦区两个街道的10位居委会干部(≤35岁)担任调查员，调查前统一培训，包括研究目的意义、调查问卷内容、填写方法及如何进行调查等。2010年6月开展预调查，并根据其过程中出现的问题进行了二次培训。调查时，调查员先向对象阐明该调查的目的、强调保密性，确保对象填写问卷时不受干扰，以尽可能减少报告偏倚。调查内容包括对象的一般情况，生存质量自评，生殖保健知识，对性相关问题的态度和看法以及生殖健康服务需求。

1.3 数据处理

调查问卷经过审核、编码，用EpiInfo3.0软件双遍录入并核对，再用SAS9.1软件对数据进行逻辑纠错整理。采用χ2检验分析了不同人口学特征对象的性行为和避孕方法使用率，并采用两分类logistic回归分析影响因素。

2 结果

2.1 基本情况

未婚人群1 192人中完成问卷1 185人，其中男性529人，女性656人。调查对象年龄25.9±3.1岁，女性(25.4 ±2.8)略低于男性(26.4 ±3.3)(t=5.76，P ＜0.01)。民族以汉族为主(99%)，本市户籍者占80%以上，文化程度以本科及以上居多。目前。职业主要是商业/服务业和信息传输/计算机服务业，未婚女性职业为商业/服务业的比例高于未婚男性，信息传输/计算机服务低于男性(χ2=20.75，P＜0.01);目前的职位等级以普通职员为多(79%)，有68%的受访者上一年平均月收入≥3 000元，女性收入略低于男性(χ2=20.78，P ＜0.01)。见表1 。

表1 未婚职员基本人口学特征

2.2 未婚职员性行为情况

未婚男女中与异性有过爱抚的比例差异有统计学意义(χ2=9.69，P ＜0.01)，性行为发生率也有差异(χ2=25.27 ，P ＜0.01)，首次性行为意愿方面也有统计学意义(χ2=14.64，P ＜0.01)。见表2。未婚男女首次性行为年龄为22.4±2.1岁，男性23.3±1.7 岁，女性22.1 ±2.7岁。

表2 未婚职员自我报告性行为发生情况及特征

2.3 未婚职员避孕措施的使用情况

在报告发生过性行为的未婚男女中，首次性行为时有51.6%使用了避孕措施，在最近1年的性生活中有53.7%每次都使用，不用的原因主要是认为偶尔不避孕不会妊娠(46%)，其次是一方/双方不愿意使用(22%)。未婚女性担心副作用和未准备避孕药具的比例略高于男性。该人群使用的避孕措施以避孕套(80%)为主，其次为体外排精(23%)、安全期(20%)、口服避孕药(20%)以及紧急避孕药(12%)。在首次性行为未避孕而采取紧急避孕措施的仅有24%。获得避孕药具的主要途径是在商店/超市以及药店购买。见表3。

表3 未婚职员自我报告避孕措施使用情况

(接上表)

2.4 未婚职员性行为影响因素分析

以是否发生性行为为因变量，以年龄、职业、文化程度、职位、户籍性质、月收入、有无交往的恋人、是否锻炼身体、工作压力、工作时间、生存量表自评分(本量表从心理、生理、社会和环境四个维度评测个人生活状态)、是否吸烟、是否饮酒、是否同居及认为的适婚年龄为自变量，拟合logistic回归模型了解性行为发生的影响因素。发现年龄较大、户口为外地、有正在交往的恋人、有饮酒习惯、生存质量自评量表得分较低的未婚对象容易发生性行为;此外，经常锻炼身体的男性更易发生性行为，工作压力大的女性则不易发生性行为。见表4。

表4 未婚职员发生性行为的影响因素分析

3 讨论

本研究显示，商务楼未婚职员首次性行为的平均年龄为22岁，高于1995年婚检人群的调查数据［2］，可能与本研究的对象多数拥有良好的教育背景有关。在首次性行为意愿方面，女性的自愿比例明显低于男性，可见女性在性行为的选择上较男性被动。本次调查中，未婚男女性相关行为的发生率基本持平，而男性性行为发生率高于女性，性行为发生比例与上海市郊未婚青年的比例相似，略低于婚检人群［4］和未婚流动人口［3］。发生率的不同显示了人群之间的差异，由于婚检人群均有异性伴侣，而且即将迈入婚姻的殿堂，因此其性行为的发生情况高于一般未婚人群，而流动人口的文化程度、收入和职业等特征也与本次调查人群的特征明显不同，造成了三者的差异。多因素分析中显示年龄特征、户籍、饮酒、生存质量、工作及运动各方面均与未婚青年商务人群性行为发生情况有关，这提示计划生育工作需要根据不同特征人群有针对性地开展服务。

商务楼未婚职员自报近一年来每次性行为都使用避孕措施比例与首次性行为时差别不大，有可能因为是否采取避孕措施的决定来源于自身固有的心理态度模式［1］，如未经过对生殖避孕知识深入了解，较难改变其行为选择，所以大多数性行为仍暴露于危险中。近一年内的性行为中约1/2未采取避孕措施，有措施的人群中又有1/3采取的是避孕失败率较高的方式(如安全期避孕及体外射精)。在无保护性行为后没有进行紧急避孕的比例高达76%，可见大多数女性仍有意外妊娠的可能，而意外妊娠和人工流产会对当事人的生活和身心健康带来巨大负面影响，因此有必要向商务楼未婚职员提供性教育和避孕咨询服务。

避孕套是本次调查中多数人的避孕选择，高于王炳顺等报道的婚检青年使用率(42%)［5］;另外调查显示商务楼职员避孕措施的来源主要是商店超市。在不使用避孕措施的原因的调查中，男女呈现出不同的倾向，男性存在侥幸心理和不知道要避孕的比例高于女性，而女性担心副作用和未准备避孕药具的比例高于男性。提示可以针对不同性别开展其需要的避孕知识教育，如对男性讲解生育知识及人工流产的危害，对女性解释各类避孕药具的优缺点和使用方法，有针对性地消除他们在避孕节育方面的误区。总之，未婚商务楼职员的健康性行为和避孕情况应该得到计划生育工作者的关注，并针对该人群的需求进行适合其特点的宣传教育。

1 赵双玲，楼超华，涂晓雯，等.婚前体检对象的婚前性行为态度及其影响因素分析［J］.中国公共卫生，2002，18(1):61 －64.

2 涂晓雯，袁伟，楼超华，等.上海市未婚妇女的首次性行为［J］.中国公共卫生，1998，14(10):637 －639.

3 王小敏，许姜姜，吴金英，等.外来务工青年婚前性行为状况与生殖健康需求［J］.国际生殖健康，2010，29(6):429 －433.

4 王波，楼超华，沈燕，等.上海市郊未婚青年的性行为和避孕使用状况［J］.生殖与避孕，2004，22(2):99 －106.

5 王炳顺，钟烨，高尔生.未婚青年对避孕方法的选择［J］.中国公共卫生，2002，18(7):869 －870.