72例卵巢肿瘤患者的临床护理分析

侯文

卵巢肿瘤是妇科最常见的恶性肿瘤，任何年龄均可发生，根据不同性质和形态，可分为单一性或混合型、一侧或双侧、良性或恶性[1]。近年来卵巢肿瘤发病率呈逐渐上升趋势，对女性的生命健康构成了严重的威胁[2-3]。为改善卵巢肿瘤患者的临床疗效，提高其生活质量，本研究对我院收治的72例卵巢肿瘤患者进行了良好的人性化护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2011年12月期间收治的72例卵巢肿瘤患者，年龄17～62岁，平均年龄(35±4)岁。其中，卵巢黏液性囊腺癌17例，卵巢良性畸胎瘤13例，卵巢浆液性腺癌9例，卵巢黏液性囊腺瘤8例，卵巢恶性畸胎瘤6例，卵巢内胚窦瘤6例，卵巢颗粒细胞瘤5例，卵巢无性细胞瘤4例，卵巢乳头状囊腺瘤3例，卵巢滤泡囊瘤1例。随机分为对照组和观察组各36例，两组在年龄、疾病种类等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，采用自制问卷调查，并根据患者的不同需求有针对性地进行人性化护理。观察组护理措施如下。

1.2.1 常见的护理需求 （1）焦虑、紧张等不良心理；（2）知识缺乏；（3）口腔黏膜改变；（4）疼痛；（5）营养不足；（6）自我形象紊乱；（7）潜在并发症。

1.2.2 人性化护理内容 （1）提供整洁、舒适的环境，避免不良刺激，与患者多交谈，及时了解患者的心理状况，并亲切地介绍病房的环境、规章制度等；在病房播放轻柔的音乐，分散其注意力；对患者提出的各种疑问，给予有效的答复；妇科检查时不要过多裸露患者隐私部位，必要时用屏风遮挡。（2）通过播放光盘、座谈会等向患者宣讲该病的病因、治疗及预后，介绍如何配合医生有效地进行术前及术后的护理常识，定期进行健康普查。（3）指导患者做好口腔卫生，每天漱口3～4次（如朵贝氏液等），舌面糜烂处消炎（如涂龙胆紫），口唇干裂保护（如涂少许石蜡油），避免食用过硬、辛辣刺激性食物，防止损伤口腔黏膜。（4）密切观察腹痛的部位及性质，指导患者采取侧卧、半卧位等体位减轻疼痛；谨慎采用镇痛药，以免掩盖病情，如发现异常，及时报告医师；术后鼓励患者下床活动，促进肠蠕动；指导多食富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。（5）嘱患者卧床休息，降低机体能量消耗；为其制定合理食谱，指导多食富含高蛋白、高维生素等易消化的食物（如豆乳制品、动物肝、红枣等），必要时静脉补充营养品（如氨基酸等）。（6）利用既往康复患者的实例，告知其化疗后脱发是可逆的，指导脱发患者配戴、保护假发的方法，鼓励患者家属多给予患者体贴和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。（7）术前3d做好阴道（0.1%的新洁尔灭阴道冲洗）及肠道（肥皂水灌肠、抗生素）准备，术前1d备皮，作好全身卫生处置（如洗澡、换衣服），避免损伤皮肤。

1.3 观察指标 通过自制问卷对两组患者及家属进行护理满意度的调查，并利用中国癌症化疗生活质量量表QLD-CCC对患者生活质量进行评价[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计数资料用百分数表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 对照组患者护理满意度为88.9%（32/36），观察组患者护理满意度为100%(36/36)，两组护理满意度比较差异有统计学意义（χ2=4.2352，P<0.05）。

2.2 两组生活质量比较 根据中国癌症化疗生活质量量表QLD-CCC对患者的生活质量进行评价，在心理功能障碍、生理功能障碍及日常活动影响评分等方面比较，观察组患者明显低于对照组患者，两组生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(χ±s)

3 讨论

由于卵巢位于盆腔内，窥视困难，加上卵巢肿瘤早期临床表现不典型，大多数患者发现时已经扩散至子宫、盆腔及附件各器官，治疗效果往往不佳，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，严重威胁着女性的生命和健康[5]。近年来研究表明，恰当的临床护理可以提高治愈率、减少并发症的发生率，对患者的治疗与康复有重要的意义[6]。

我院通过采用自制问卷调查，针对患者的不同需求，采取良好的人性化护理发现，对照组患者护理满意度为88.9%，观察组为100.0%，两组满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）；此外，在心理功能障碍、生理功能障碍、日常活动影响评分方面比较，观察组患者均明显优于对照组患者，从实际临床应用效果的角度观察，良好的人性化护理对患者的治疗及康复起到了积极的作用，减少了不良反应，提高了患者的生活质量。

综上所述，与患者建立良好的护患关系，针对患者各种需求进行有效地综合护理，可以提高治愈率，加快卵巢肿瘤患者康复，提高其生活质量。

[1]李秀云.卵巢肿瘤患者的临床护理体会[J].中国创新医学，2011，8（19）：113-114.

[2]万秋园.卵巢肿瘤术后护理要点分析[J].健康必读·下半月，2011（1）:126.

[3]吕海荣.妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析[J].当代医学，2011，17（28）：73-74.

[4]罗建，孙燕，周生余.中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表的编制[J].中华肿瘤杂志，1997，19（6）：437-438.

[5]熊显红，邓明静.浅谈卵巢癌患者的术后护理[J].中外医学研究，2011，9（21）：118-119.

[6]许春兰.卵巢肿瘤手术患者的心理护理[J].青海医药杂志，2011，41（6）：44-45.