人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响

程真霞

人性化护理首先是由美国人华生提出的，它是由“人性照护”的护理模式发展而来的[1]。人性化护理注重的是给予服务对象人性化的关怀和照顾，体现了“以人为本”的护理基本原则与理念，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式[2]，其主要目的是为患者营造一个舒适的就医环境，给予患者及时的情感、心理的鼓励和安慰，增加患者对医护人员信任，更好地配合治疗，提高医疗质量，保证医疗效果。手术治疗是外科患者的主要治疗方法，在陌生的环境中，因其特殊的治疗手段，患者常常充满恐惧、焦虑、不安等不良的心理应激反应，影响手术的效果[3]。因此，以人性化的护理为患者服务，减轻患者心理负担，最大程度地减轻患者的痛苦，使患者短时间内得到康复，对提高患者生活质量具有重要意义。本研究通过对我院手术室患者实施人性化护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年1月～2011年12月在我院收治的300例手术治疗患者，其中男180例，女120例，年龄14～76岁，平均（32.3±5.9）岁；骨科手术患者58例，普外科手术患者112例，妇产科手术患者100例；将300例患者随机分为对照组和观察组，每组各150例，2组患者在年龄、性别、手术种类、麻醉方式等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组对患者采取常规护理方法进行护理；观察组在给予患者常规护理的基础上进行人性化护理。

1.2.1 术前的人性化护理 很多患者在手术前一天，接到手术通知单后大都会表现出紧张、恐惧的不良心理状态[4]。特别是重病患者，由于对自己身体的承受力、对主刀大夫缺乏信心等，对手术的恐惧程度更高[5]。因此护理人员在术前访视时，应加强对患者诸如手术部位、病变程度、既往病史、患者的心理状态等一般情况的了解。在和患者沟通时，要做到耐心、细心、热心。术前详细客观地介绍医院的先进手术仪器和设备；主刀医生以及护理人员的基本情况和成功做过多少例同类的手术。解释手术治疗对患者病情的重要作用，告知患者术前注意事项，指导患者练习麻醉体位和手术过程中的配合方法。让患者在手术之前大概了解手术的整个过程，消除患者的心理疑问，耐心解答患者提出的各种问题，尽可能在术前，消除患者对手术的恐惧感，树立患者进行手术的信心，使患者积极主动的配合手术。

1.2.2 术中的人性化护理 患者进入手术室后，仔细核对患者的姓名、床号、手术名称等，麻醉前几分钟应积极与患者交流，满足患者基本需求，稳定其情绪，告诉患者护理人员会一直在旁边守侯，有什么需求尽管讲。向患者说明术中配合的注意事项，在手术允许的情况下，尽量减少患者身体的暴露，尊重患者的隐私权，在手术过程中的各项护理的操作应做到轻、柔、稳、准，少讲话，多做事[6]，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，注意对尿袋量、色的观察，定时轻柔地按摩受压部位，对手术中因为牵拉反应感到的不适或疼痛给予合理解释。对清醒的患者，护士要及时的用肢体语言来安慰、鼓励，增强其战胜疾病的信心。手术将要结束，患者进入麻醉苏醒期时，护士要亲切的呼唤病人的名字，抚摸患者的额头等，促使病人早日清醒。在手术中，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。

1.2.3 术后的人性化护理 术后，护士将患者送回病房，向病房护士交班，并告诉患者及其家属应该注意的事项，鼓励病人战胜术后24h的疼痛，术后2～3d护士要询问患者的体温、饮食、大小便、切口愈合情况等[7]，向患者讲解有关功能锻炼的知识和重要性，并指导患者锻炼，同时填写好记录单。

1.3 评价标准 运用手术室护理质量评价标准对2组患者的护理结果进行比较评价，满分为100分[8]；运用《手术室护理满意度调查表》对患者进行护理满意度的调查，并对结果进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用χ±s标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者对护理满意度的比较 从表1可以看出，观察组患者对护理满意度的满意人数远远高于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

表1 观察组和对照组患者对护理满意度的比较

2.2 观察组和对照组护理质量的比较 从表2可以看出，观察组护理的质量评分要远远高于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

表2 观察组和对照组患者对护理质量评分的比较

3 讨论

人文关怀是护理学科的核心和精髓，人性化护理就是以尊重病人的生命价值、人格尊严为基础的，不但是患者健康的需要，而且也是现代护理发展的方向[9]。体现了以人为本，是对人存在的意义、价值和发展的珍视和关注。现代护理工作已从生理护理转变为生理-心理-社会医学护理，人性化护理满足了患者不同层次的需要，是一种先进的护理理念[10]。手术患者术前普遍存在着焦虑、恐惧等不良情况，实施手术室人性化护理工作，通过采取术前访视，与患者交流沟通，了解患者的需求，减轻患者负面心理，增强战胜疾病信心，根据患者具体情况给予针对性的指导，加强术中护理与术后随访，提高了护士的职业素质，增强患者对护士的信赖感，使患者真正体会到医护人员的真诚爱心与呵护，建立相互信赖合作的护患关系，保证手术的顺利进行，提高了治疗的效果，确保患者的安全。本研究结果表明，通过对患者实行人性化护理，观察组患者对护理的满意度和综合护理质量与对照组相比均有显著的差异，具有统计学意义（P<0.05），与尹华商的研究结果一致[11]。通过手术室人性化护理的应用，为手术创造了和谐的氛围，保障了手术的顺利进行，提高了护理质量和患者的满意度，值得在临床上大力的推广应用。

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