纳米制剂在抗肝癌药物中的应用

陈 建

（湖南省郴州临武县人民医院药械科，湖南 郴州 424300）

所谓纳米制剂是指以纳米级别为单位的药物制剂，纳米粒子就是其组成的最小单位，纳米粒子，也叫NP，是具有一维或是多维纳米尺度的粒子。在医学领域，一般的纳米粒子尺度为1～1000nm，然后把药物包埋或是溶解在纳米粒子内部，也可以是吸附或是耦合在粒子的表面[1]。

目前很多研究就是朝这个方向进行的，因为这种药物制剂可以针对某个患部针对性给药，这样可以使得患部的药物浓度增加，缓慢释放药物，使药物的浓度较长时间地维持在有效浓度以上，以达到持久有效的治疗，另外还可以减少药物对正常组织，细胞的毒性损害，因此，纳米制剂的应用将会越来越广泛，尤其是针对一些疑难杂症，例如癌症，本文就是依据我院采用纳米制剂对抗肝癌药物的应用，来对此进行探究[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年3月至2010年5月诊治的肝癌患者50例，对其进行不同的治疗手段来治疗肝癌，其中男性有30例，女性20例，年龄45岁～78岁之间，平均年龄56.4岁，根据不同的患者的需求，采用不同的治疗手段，其中选取的患者有25人采用传统的治疗方法，主要手段是化疗，另外25人则采取最新的纳米制剂抗肝癌。

1.2 方法

将25人采用传统手段（化疗治疗）的患者成为化疗治疗组，另外25人应用纳米药物的成为纳米治疗组，对两组患者均进行各组的治疗，并且对患者进行随访，随访时间为1个月，6个月，12个月，2年以上，对患者的各种情况进行评估，以便得到较为直观的对比。

1.3 观察指标

两组患者的预后以及生存率的比较。

1.4 统计学方法

数据均用专业的统计分析软件进行处理并且采用t检验，所有计数数据然后采用χ2进行检验，并且P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结 果

通过统计随访，我们得出化疗治疗组1个月存活患者有23例，占92%，6个月存活患者18例，占72%，12个月存活患者10例，占40%，2年以上存活患者5例，占20%，而纳米治疗组的1个月存活患者有24例，占96%，6个月存活患者21例，占84%，12个月存活患者17例，占68%，2年以上存活患者11例，占44%，详细参考表1，两组患者的生存率比较。

表1 两组患者的生存率比较

3 讨 论

从以上数据显示，我们不难看出纳米治疗组的生存率明显高于化疗治疗组，高24%，尤其是在长期生存率的方面，从12个月以后其实差距就在逐步拉大。

化疗的缺点不是因为这些药物对肿瘤细胞的作用不强，而是对肿瘤细胞的选择性不强，在杀伤肿瘤细胞的同时，还会杀伤其他正常的组织和细胞，使得患者容易出现一些其他方面的疾病，典型的就是化疗患者到后期时头发会脱落甚至秃发，其实这就是化疗带来的副作用，治疗的同时损伤了正常的细胞。而纳米治疗的话，可以提高对癌细胞的选择性，减少全身的毒副作用。而且根据很多研究显示，有些纳米粒子在一定的粒径范围内本身可以抑制肝癌细胞的生长、增殖，且对正常肝细胞的损害作用很小[4]。

理想的纳米粒子应具有很好的靶向性，就是常说的专一性，特异性且有较高的载药量、可降解的生物性、无毒或是毒性较低等。当NP足够小（100～ 150nm）且表面覆以特殊包被后， 使可逃过kup ffer细胞的吞噬， 并靠其连接的特异性抗体定位于肿瘤细胞， 从而起到主动靶向作用，从纳米粒子的优势，我们就应该看到纳米粒子可以作为对抗疑难杂症的较好的方法之一，主要是其具有高度的选择性。

因此，对于抗肝癌药物而言，纳米制剂还是不错的选择，不过目前的应用不是很广泛，可能是跟本身的价格有关系，另外还有一些不成熟的地方，只是适合靶向治疗肝癌的体外实验和动物体内实验，但是治疗的效果确实是不言而喻，相信随着医学科技的进步，在不久的将来，纳米制剂会在抗肝癌药物中广泛应用，是值得临床上推广的。

[1]Xu CQ,Zhang ZR,He Q.Study on the liver targeting property of the liver targeted mitoxantone polylactic acid extended-release nanoparticles in vivo[J].WCJ PS,2000,15(3):164-169.

[2]张阳德,李浩,李玉坤.半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒体外伤杀肝癌细胞的试验研究[J].中华实验外科杂志,2004,21(9):1067-1069.

[3]何跃明,吕新生,艾中立.电磁场介导纳米铁粒磁性顺铂微球栓塞热化疗治疗兔VX2 肝癌的作用[J].中华肝胆外科杂志,2006,2(5):403- 406.

[4]Nakada Y,Fattal E,Foulquier M,et al.Pharmacokinetics and biodistribution of oligonucleotide adsorbed onto poly(isobutylcyanoacrylate)nanoparticles after intravenous administration in mice[J].Pharm Res,1996,13(1):38-43.