不同性别和年龄人群血浆纤维蛋白原含量分析

李 黎，江妍枝

(解放军第158医院检验科，广西柳州545006)

纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)是临床常规检测项目之一，除参与体内凝血途径外，其含量增高被认为是心脑血管疾病发病的独立和重要危险因素之一［1-3］，检测其血浆含量有助于心脑血管疾病危险度的判断。该项研究选取433例Fg资料进行统计分析，以了解人群水平分布规律，并分析其与性别和年龄的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月至2012年2月到解放军第158医院门诊就诊的健康人群共433例，其中男247例，女186例，年龄范围1～91岁，平均年龄(41.6±19.5)岁，所有入选对象均无血液病史及肝、肾疾病史。

1.2 仪器和试剂 仪器采用日本希森美康医用电子有限公司生产的CA-510全自动血凝分析仪，Fg试剂均使用希森美康生物科技(无锡)有限公司产品，标准品与质控品使用希森美康原装产品，各种试剂均在有效期内，质控在控。

1.3 方法 采血前研究对象保持平常饮食，清晨用专用真空采血管采集静脉血2 mL(枸橼酸钠抗凝，血液与抗凝剂比例严格按照9∶1)，3000 r/min离心10 min分离血浆，按标准操作规程2 h内完成上机测定。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，多组比较采用方差分析，两两比较采用q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组Fg水平的比较 Fg水平随年龄的增长逐渐升高，在21～40岁、41～60岁出现平稳期，60岁后Fg水平升高至峰值(表1)。

表1 不同年龄组Fg水平的比较

2.2 各年龄段不同性别人群的Fg水平比较 Fg水平在男、女间各年龄段的纵向比较略有不同，女性Fg水平在各年龄段相差不大(F=1.650，P ＞0.05);男性Fg水平在各年龄段比较差异有统计学意义(F=12.565，P ＜0.05);随年龄增长 Fg 水平逐渐升高，尤其在60岁后升高更为明显;同年龄段内男、女Fg水平比较，60岁前各组女性均高于男性，60岁后男、女比较差异无统计学意义(P＞0.05)(表2)。

表2 不同年龄、性别人群Fg水平的比较

3 讨论

Fg是相对分子质量约为334×103的血浆蛋白，作为在血液凝固过程中具有重要作用的第Ⅰ因子而广为人知，Fg同时又是血浆黏度增高的主要因子，更是血栓病的基质，它能增强红细胞和血小板的聚集性，提高全血黏度，使血液处于高凝和高黏状态，影响组织血液灌注，促使血栓形成［4］。近年来流行病学研究表明，Fg含量的变化不仅与凝血障碍有关，而且与脑梗死、冠心病、肿瘤、感染、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、应激状态有关［5］。有研究证明，高浓度、高活性Fg水平的机体发生心肌梗死的危险较脂蛋白(a)、总胆固醇高［6］。

该项研究显示，Fg水平随着年龄增长而逐渐升高，20岁后达到一定值后，Fg水平保持稳态可至60岁，随着年龄的进一步增长，机体活动量减少，血液循环速度的放缓，Fg水平出现明显的升高。有研究表明，Fg水平升高与动脉硬化血栓合并症的发生和发展密切相关［7］。

该项研究结果证实，不同性别人群的Fg水平存在差异。60岁以前各年龄段，女性Fg水平均高于男性，这可能与女性携带的某杂合基因型频率高于男性有关［8］;60岁后男性Fg水平明显升高至顶峰，提示此人群心脑血管发病率较高，是值得社会重点关注的高危人群。因此，应清楚了解并掌握Fg的变化规律及临床意义，以更好地为患者服务。

［1］Bruno G，Gavallo PP，Bargero G，et al.Hyper Fibrinogenemia，metabolic syndrome and coronary heart disease in type 2 diabetes:a population based study［J］.Diabetologia，2001，17(2):124-130.

［2］Acevedo M，Foody JM，Oearce CL，et al.Fibrinogen:associations with cardiovascular events in an outpatient clinic［J].Am Heart J，2002，143(2):277-282.

［3］苏庆军，王一男，陈建国，等.纤维蛋白原的临床意义及测定［J］.实用医技杂志，2006，13(23):4273-4274.

［4］苏加云.纤维蛋白原测定方法的探讨及临床应用［J］.检验医学与临床，2008，5(23):1438-1439.

［5］刘景利，王彩云.血浆纤维蛋白原水平升高在临床的应用价值［J］.检验医学教育，2008，15(1):44-46.

［6］周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2004:283.

［7］汲淼，崔娴维，赵威，等.脑梗死溶栓治疗中血浆纤维蛋白原功能的变化［J］.中华医学杂志，2001，25(1):21-22.

［8］马会利，陈纪林.冠心病及健康者男女βHaeⅢ多态性与血浆纤维蛋白原浓度比较［J］.临床心血管病杂志，2000，16(1):32-34.