观察中西医结合治疗慢性肛窦炎临床疗效

高满红

景德镇市中医医院 肛肠科，江西景德镇 333000

肛窦炎因为生理特征，很容易积存于窦中，引发肛窦炎，顺肛门腺和导管扩散、蔓延，进而引发多种肛门直肠病，例如痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等，甚至导致钢管上皮癌的产生，慢性肛瘘炎在临床中较为常见，具有治疗难度，容易复发，本文选取该院于2010年9月—2011年7月收治的100例慢性肛窦炎患者，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取该院于2010年9月—2011年7月收治的100例慢性肛窦炎患者，采用随机分组的方式，将其分为治疗组和对照组。治疗组50例患者，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄为21～68岁，其中41～56岁的患者35例，病程为1～16年，病程4～7年的患者7例。对照组患者50例，其中，女性患者31例，女性患者19例，年龄为22～65岁，37～55岁患者21例，病程为1～16年，其中5～6年的患者15例，两组患者在统计学处理、年龄和性别具有明显差异，具有可比性。患者肛窦水肿、充血、发红，有少量的脓性分泌物，排除对硝酸甘油过敏、颅压升高、青光眼和贫血的患者。

1.2 方法

对照组患者使用常规西医治疗的方式，使用外用栓剂和抗生素等治疗患者，2次/d，每次使用5 g硝酸甘油软膏，肛内使用。治疗组患者使用中药治疗，苦参地榆槐角汤，金银花30 g，黄柏15 g，黄岑15 g，槐角25 g，地榆25 g，苦参25 g，甘草9 g，赤小豆28 g，土茯苓25 g，生地15 g，赤芍20 g，当归15 g，每剂重要加水900 mL浸泡1.5 h，文火煎2次，每次30 min，放置沉淀，患者灌肠前加温至39摄氏度，灌入30 mL药液后，在患者体内保留3～4 h，14 d为一个疗程，2次/d，连续使用3个疗程[1]。

1.3 判定标准

根据相关的评定标准，显著有效的判定标准为：患者症状消失，经专科检查后一切正常；有效的判定标准为：患者症状减轻，经肛门指诊后有小硬结，触碰有轻微痛感，肛镜下正常；无效的判定标准为：患者症状减轻，经专科检查后无明显变化。

1.4 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

治疗组患者50例中，显著有效40例，有效8例，无效2例，总有效率为99.1%；对照组患者50例中，显著有效17例，有效19例，无效14例，总有效率为78.5%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，治疗组患者治疗效果优于对照组，如表1所示：

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨论

肛窦炎是肛门瓣和肛窦产生的慢性、急性验证，是常见的疾病，患者肛门部瘙痒、潮湿、刺痛、粘液血便和肛门下坠等，反复发作，为患者带来生理和精神上沉重的负担[2]。中医认为，肛窦炎是优于湿热下注而产生的肛门部位气血瘀滞，使用苦参地榆槐角汤，针对患者的实际病情，黄柏、黄岑、苦参能凉血清热、止痛活血，金银花解毒清热，当归、生地、赤芍、槐角、地榆能消肿利水、通便润肠，将口服重要和坐浴熏洗相结合，配合使用外用栓剂和抗生素，避免使用具有副作用的抗生素，适度增大疗程，使用中西医结合的方式能够有效提高治愈率，减少患者痛苦，避免病情复发[3]。中医学认为肛窦炎由饮食不节和使用过多辛辣食物引起，应将去除湿热作为治疗的主体，使用灌肠的方式，直接作用于患处，提高疗效，西医单纯使用栓剂等方式，无法取得较好的效果，对于保守治疗无法取得良好效果的患者，可使用手术根治，少量患者在用药后会产生肛门灼烧和轻微头痛等现象，停药后上述症状消失，降低患者的不便和痛苦，因肛窦炎和肛门瘘、外痔和肛周脓肿有很大关系，因此，具有很大的临床意义，值得推广。

[1]郭锡泉,曾兵.薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎62例[J].中国中西医结合外科杂志，2010,16(1):74-75.

[2]李玉,王金华,张玲,等.两种不同术式治疗肛窦炎的疗效观察[J].实用医学杂志，2009,25(4):160.

[3]叶敏馥.奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2009,2(7):56.