消化疾病患者中医证候和生活质量的相关性分析

周 波

广东省深圳市宝安区福永人民医院新和社康中心，广东深圳 518103

功能性消化不良是—类胃肠综合征的总称，以持续性或反复发作性的腹痛、疼痛、纳呆、腹胀、早饱、恶心呕吐为主症的疾病。当前由于现代人由于工作和精神高度紧张，人们常常选择进食高脂肪、高热量的快餐和社会压力的增大等因素，导致功能性消化不良发病率逐渐升高[4]。本文为此具体探讨了消化疾病患者中医证候和生活质量的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月—2012年5月在该院治疗的消化不良治疗后患者80例，入选标准：年龄在18～25岁之间；符合本病诊断标准及中医辨证标准者；愿意接受中医药治疗者；无严重并发症。其中男42例，女38例；年龄20～74岁，平均年龄（53.52±3.362）岁；疾病类型：十二指肠溃疡46例，胃溃疡22例，复合溃疡5例，反流性食管炎3例，食管、胃或十二指肠恶性肿瘤2例。

1.2 中医证候诊断

本组中医症候包括三个主症，分别为脘腹胁部胀满、疼痛和纳呆，以病情的轻、中、重分别给予2分、4分、6分；①脘胁腹部胀满：0分：无，2分：脘胁腹部轻度胀满，4分：脘胁腹部胀满，6分：脘、胁、腹部明显发胀，食后甚；②疼痛：0分：无，2分：偶有发作，隐隐作痛，4分：发作较频，疼痛重，6分：反复发作，疼痛剧烈难以忍受；③纳呆：0分：无，2分：饮食无味，4分：食欲差，6分：无食欲。

1.3 治疗方法

本文所有患者都给予自拟中药治疗，处方：党参10 g、枳壳10 g、白术10 g、茯苓10 g、代赭石10 g、法夏10 g、吴茱萸10 g、苏梗10 g、丹参10 g、郁金10 g、甘草5 g，水煎口服治疗。治疗周期为2周。

1.4 生活质量评定

本组患者在治疗后采用《症状自评量表-SCL90》(SCL-90量表)来评定患者的生命质量[3]，分数越低，生命质量越好。

1.5 统计分析

使用SPSS 19.0软件，中医症候评分与生活质量平评分比较采用t检验。以P<0.05为显著性界限值。

2 结果

2.1 生活质量积分对比

经过治疗后，本组患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等得分明显少于治疗前(P<0.05)，表明治疗后生命质量更好。具体见表1。

2.2 中医证候积分对比

经过治疗后，本组患者的脘腹胁部胀满、疼痛和纳呆评分都明显下降(P<0.05)，表明主要症状有了明显缓解。具体见表2。

表1 治疗前后生命质量评分比较(s)

表1 治疗前后生命质量评分比较(s)

SCL-90 治疗前(n=80)治疗后(n=80)P躯体化 2.58±0.82 1.78±0.77 <0.05人际关系 2.11±0.46 1.72±0.56 <0.05抑郁 2.05±0.68 1.60±0.65 <0.05焦虑 2.12±0.23 1.71±0.65 <0.05

表2 治疗前后中医证候积分对比(s)

表2 治疗前后中医证候积分对比(s)

中医证候积分 治疗前(n=80)治疗后(n=80)P脘腹胁部胀满 2.85±1.12 1.85±1.60 <0.05疼痛 2.21±1.12 1.40±0.45 <0.05纳呆 3.42±1.52 1.71±1.63 <0.05

3 讨论

消化不良多为持续或反复出现的上腹疼痛、腹胀、纳呆等，发病因素尚未完全阐明，但同样被认为是功能性疾病。无论男女，城市居民患病率均高于居民军民，可能与大城市居民生活节奏快、竞争激烈、精神压力大、环境污染严重有关。在中医症候上，功能性消化不良主要症候为胃脘或脘腹胀满、胃脘胀痛、上腹烧灼感，还可以表现暖气、倦怠乏力等。在治疗上，用药应从复杂的变化中抓住主要特征，注重病证结合，因地制宜的中医辨证理论，依据功能性消化不良的不同病理寻找用药和组方规律，才能取得良好临床效果。本文结果显示，经过治疗后，本组患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等得分明显少于治疗前(P<0.05)。脘腹胁部胀满、疼痛和纳呆评分都明显下降(P<0.05)。总之，功能性消化不良是—个复杂的动态变化过程，中医证候变化也有多样性，积极的中医治疗能有效缓解中医症候，提高生活质量。

[1]邱泽安，吴晓黎，孔德明，等.胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热证与4种胃肠激素的变化及意义[J].亚太传统医药，2007，3(8)：28-31.

[2]麦秀军，林永刚.活血化瘀法治疗消化系统疾病的体会[J].新中医，2008，2(10)：95-96.

[3]刘远林.活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2005，13(2)：127-128.

[4]龙秩谋.活血化瘀法治疗慢性浅表性胃炎60例小结[J].中医药导报，2005，11(2)：25-26.