超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床价值

金玉丽

呼和浩特市玉泉区石羊桥南路南二环呼市第二医院，内蒙古呼和浩特 010031

在目前的临床肝脏疾病检查中，普遍应用超声技术来为临床诊断提供依据，其可清晰显示病变部位的基本形态及大小，但是对于比病变部位的定性问题方面仍然具有局限性，因而需要借助彩色多普勒超声来提供病变部位的相关诊断依据，而彩色多普勒超声部分肝脏病变的性质的确定方面仍然受到各种因素的制约，进而影响其临床诊断的准确性。而超声造影(Contrast-enhanced u ltrasonog raphy，CEUS)技术则可实时观测患者病灶内的血流灌注情况，进而为确定病灶的性质提供有力的依据[1]。在本文中，我们将对96例采用常规超声无法确诊的肝局灶性病变患者行超声造影检查，均取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的病例均来自于笔者所在科室2011年2月—2012年4月间收治的96例采用常规超声无法确诊的肝局灶性病变患者。其中男性61例，女性35例，年龄区间为22～73岁（平均为45.9岁）；本文96例患者中有112个结节，其长径为2～7 cm（平均为3.7 cm）。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 本文临床研究均IU22彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦公司），探头型号选用5C-2，探头频率为220～520MHz。造影剂采用Sonovue（意大利 Brac公司生产），SF6为其活性成分，单次注入剂量一般为120～225 mL。

1.2.2 方法 首先，采用常规超声技术扫描患者的病灶基本情况，同时将病灶具体的位置、形态、大小、回声以及血流情况进行详细的记录。之后再将Sonovue造影剂与5 mL的生理盐水组成混合液，在造影时经肘前静脉快速注入2.5 mL混合液，注射之后便需立即连续观测病灶情况以及周围肝实质动态的增强影像，将6 min的观测影像存于硬盘。

1.3 统计学处理

本组研究数据均采用SPSS 11.5软件进行处理，采用χ2检验分析统计数据，差异具有显著性（P<0.05）。

2 结果

通过采用常规超声和超声造影两种扫描技术进行诊断，在本文96例患者的112个结节中，常规超声的诊断准确例数为55例71个结节（诊断符合率为63.39%）；而超声造影的诊断准确例数为92例103个结节（诊断符合率为91.96%），两种不同的扫描方法诊断符合率差异具有显著性（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

在肝脏的临床检查上，之前均采用常规超声扫描技术进行初步扫描，发现病灶之后再使用增强MRI或者增强CT进行定性诊断，但是这类扫描技术无法实现显示血流灌注情况，进而无法准确确诊部分肝脏病变的性质[2]。随着超声扫描技术的不断进步，超声造影(CEUS)技术实现了组织血流灌注状态的实时显示，进而为定性诊断提供有力依据。近几年来，随着造影成像技术以及超声造影剂获得了突破性发展，使得超声造影技术已经逐渐成为未来临床检查技术的主要方法。通过采用超声造影技术可实时显示肝脏病变部位低速血流及细小血管情况，另外其还可实现动态观察肝脏肿瘤部位的血流灌注情况，这样便可发现不同肝脏病变部位的微循环情况，进而将有效提升对肝脏局灶性病变行临床超声检查诊断的准确性[3]。本文的临床研究结果显示，分别采用常规超声和超声造影两种扫描技术进行诊断，其中常规超声的诊断准确例数为55例71个结节（诊断符合率为63.39%）；而超声造影的诊断准确例数为92例103个结节（诊断符合率为91.96%），两种不同的扫描方法诊断符合率差异具有显著性（P<0.05）。由此可知，超声造影扫描技术可有效提升肝脏局灶性病变的临床诊断水平。综上所述，通过临床研究证实，在肝脏局灶性病变的诊断方面，超声造影扫描技术较常规超声扫描技术具有更为显著的优势，其作为常规超声重要的补充检查技术，能够有效提升肝脏局灶性病变定性诊断的准确性，且无任何不良反应，因而值得进行临床推广应用。

表1 常规超声、超声造影的病理诊断符合率比较情况(个)

[1]郑荣琴，吕德明.超声造影新技术临床应用[M].广州：广东科技出版社，2007：85－159.

[2]徐金锋，吴 瑛，熊 奕，等.超声造影对肝脏实质性小病灶的早期诊断价值[J].华中科技大学学报，2008，37(2)：266.

[3]刘利平，董宝玮，于晓玲，等.超声造影对肝局灶性病变病灶类型诊断的应用价值[J].中国医学影像技术，2007，23(11)：1680-1683.