慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

孙淑贤

吉林省辽源市西安区先锋社区卫生服务中心，吉林辽源 136201

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种较为严重的疾病，对于患者的危害较大，因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患者准确的诊断和对症治疗，以实现对患者病情的快速改善[1]。现选取2007—2011年间收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，对其采用常规治疗加无创正压通气治疗的情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2007—2011年间在该院治疗的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其中，男性41例，年龄在48～69岁之间，女性37例，年龄在51～75岁之间，所有患者均经临床诊断为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，其主要的临床表现为慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸闷、气喘等。随机分为两组，观察组42例，对照组36例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗，观察组患者采用无创正压通气治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2 方法

首先对所有患者进行常规的基础治疗，给予患者吸氧治疗，以确保患者呼吸的通畅性，给予患者抗感染治疗，以有效预防感染，再给予患者解痉、祛痰、止咳、平喘、纠正水电解质治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。然后给予患者补液治疗、支持治疗及呼吸兴奋剂治疗等。观察组患者在此基础上采用无创正压通气治疗，选择正压通气呼吸机，同时选择适合患者的面罩，将呼吸频率定为每分钟12～16次，吸气的压力从8 cm的H2O逐渐的调到12～20 cm，不能够调的过高，以免导致患者出现低血压、肺部损伤等情况，氧饱和度要维持在90%以上，对患者进行持续治疗，每次治疗3～4 h，每天进行1～2次。对照组患者仅采用常规的基础治疗[2]。对两组患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，临床医生要及时给予患者对症治疗，以确保患者的生命体征维持在稳定状态。

1.3 疗效标准

显效：患者的症状和体征明显消失，呼吸困难、胸闷症状明显缓解，患者的生命体征处于稳定状态。有效：患者的症状和体征有所消失，呼吸困难、胸闷症状有所缓解，患者的生命体征处于稳定状态。无效：患者的病情没有改善，并有加重趋势[3]。

1.4 统计学分析

两组患者的性别年龄等进行分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的治疗效果进行分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经过一系列的治疗，两组患者的病情均有所改善，其中观察组患者的治疗效果要较对照组患者显著，对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种较为严重的慢性呼吸系统疾病，此种疾病的发病率较高，而且死亡率也较高，对于患者的正常生活和工作有较大的影响。患者在急性发病期过后，临床症状会得到一定程度的缓解，但其肺功能仍呈现出不断恶化的趋势，由此导致患者逐渐的产生各种心肺并发症，严重危及到患者的生命安全，制约了患者生活质量的提高。因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患者对症治疗，以有效改善患者的病情，并提高患者的生活质量。

在对患者进行治疗的过程中，采用常规治疗加入无创正压通气治疗的效果较为显著，此种治疗方法可以快速缓解患者的缺氧症状，确保患者的呼吸通畅性，从而减轻患者的痛苦，以改善患者的病情。对照组患者仅采用常规治疗，虽然对于患者的病情也有一定程度的改善，但需要较长的治疗时间，由此增加了患者发生并发症的机率。因此，采用常规治疗加无创正压通气治疗的方法值得在临床推广应用。

[1]王素英，闫长青，赵玉民，等. BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例[J]. 河北中医，2011，62(4):36-37.

[2]崔亚娟，党宁. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J]. 吉林医学，2010，96(28):59-60.